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为了预防新型冠状病毒肺炎，目前大家都宅在家里，每天除了吃吃喝喝就是打游戏刷手机，长期的室内居住会导致维生素D缺乏，尤其对于糖尿病患者更需要重视这个问题，它与血糖密切相关！ 一、维生素D关乎骨骼健康 骨质疏松症是一个世界性的健康问题，涉及的因素很多。其中营养至关重要，除了众所周知的钙元素外，维生素D还与骨骼健康有关，维生素D能调节钙磷代谢，促进钙磷吸收和骨胶原合成，是骨形成过程中不可缺少的重要物质，缺乏维生素D会影响骨骼的形成和正常的矿化，而外出晒太阳是获得活性维生素D的重要手段，长期室内活动会导致日照不足，长期呆在家里也没有胃口，饮食中的钙摄入低，这些原因可导致体内维生素D缺乏。  二、维生素D与糖尿病的关系 1、胰岛素敏感性 大量研究分析了维生素D与糖尿病的关系，研究指出血清1，25-羟基维生素D与胰岛素分泌和胰岛素敏感性呈负相关，这意味着缺乏维生素D或导致血糖控制不佳，然而在健康人、糖尿病前期和2型糖尿病患者随机对照试验中维生素D是否是否能否预防和治疗糖尿病、提高胰岛素敏感性尚不清楚，还需要进一步论证。  2、糖尿病周围神经病变 研究表明糖尿病周围神经病变患者和非糖尿病周围神经病变患者的血清维生素D活性水平存在统计学差异，但这些研究并未讨论维生素D补充是否与糖尿病周围神经病变的预防和治疗相关，维生素D水平低与糖尿病周围神经病变有关，其因果关系尚未得到正常，但是糖尿病人适当补充维生素D利大于弊。 3、糖尿病自主神经病变 维生素D水平与糖尿病心脏自主神经病变呈u形关系，低水平和高水平均增加心脏自主神经病变的风险，糖尿病人补充维生素D一定要遵从医嘱。 4、糖尿病视网膜病变 目前没有足够的证据表明维生素D缺乏与糖尿病视网膜病变有关，但一项分析发现维生素D缺乏的人患糖尿病视网膜病变的风险增加，这应该引起糖尿病人注意。 5、糖尿病肾病 研究表明，维生素D缺乏与糖尿病肾病呈现高风险相关，最新数据表明，维生素D及其类似物对糖尿病肾病的肾脏具有保护作用，总的来说，低维生素D水平似乎与2型糖尿病的CKD进展有关。补充活性维生素D，特别是与RAAS抑制剂结合，可以帮助改善2型糖尿病患者的肾功能。  6、糖尿病大血管、微血管病变 维生素D水平降低与大血管、微血管病变有关，但其因果关系尚不清楚。低维生素D水平与2型糖尿病患者的ABI降低和PAD患病率增加有关，维生素D缺乏可能是65岁以下2型糖尿病患者PAD的独立危险因素。 综上所述，维生素D不仅与骨骼健康有关，还与糖尿病和糖尿病的许多慢性并发症有关，对于糖尿病患者来说，体内的维生素D水平需要给予更多的关注。 三、如何补充维生素D 日常食物中就含有天然维生素D，但这类食物种类不多，如动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、鱼卵等，建议你现在每天吃一个鸡蛋，对于一些特殊人群来说，如食物摄入有限，或胃肠道吸收功能较差的老年人可适当补充鱼肝油或维生素D制剂，另外，如果你想使骨骼中的维生素D发挥起相应的生理功能，需要紫外线的帮助，所以人们常说阳光是获得天然维生素D的有效手段，你可以在阳光下开窗户，在适当的日光浴条件下，如果有户外适宜的空旷场地，可以在做好防护的情况下晒太阳20分钟即可。 |
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