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伤寒杂病论里两个协热迥然不同:

 医者慈心 2020-02-17



葛根芩连汤协热利所协里热为协热利。

而桂枝人参汤协热利所协之热为外热,下利为里阳虚所致为里虚寒。


伤寒论34条:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

太阳表证本用桂枝汤,而误下,其表不解并引热邪入里,热邪上冲则脉促、喘,而热邪下迫则下利,故用葛根芩连汤表里双解。


伤寒论第163条太阳病,外证未除而始数下之,所以协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。


太阳病,外证没有完全祛除而又数次误下,外邪内陷则协热而利,利下不止,至于心下痞硬是数下之后,损伤脾胃阳气所致,所以表里不解,用桂枝人参汤主之,桂枝人参汤是人参汤(理中汤)加桂枝而成,人参汤调理中焦脾胃受损的阳气,桂枝除体表残余之病邪,为表里双解之方。方中桂枝配合炙甘草内含桂枝甘草汤之意,因发汗过多而伤心阳,用其救心阳之意。

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