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147、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。脾虚寒家于伤寒五六日，未至传经之期，汗之可解，刻下医者已发汗而又误下之，邪传少阳，使少阳枢机不利故胸胁满微结，使气化失司则小便不利津液不布，津液亏乏且气化失司津液不上承且胃虚虚故而口渴，饮停于下焦，上热下寒，未达上逆之势故而不呕，津气同源，津亏则气虚，则气津无力无源布达全身，郁热蒸汗而出必在三阳之会阳最盛之处头部而出则为但头微汗出，而热邪又不得汗解。少阳之邪，必呈现往来寒热，邪热扰心且气津不养心则心烦，用柴桂甘姜汤主之。临床寒热交杂，或者说虚实夹杂以上热轻下寒重为主，以太阳未罢或已罢传少阳郁火微结兼见阳明，三阴(手太阴肺热，足太阴脾寒，手少阴心气不足、心阳微结、热扰心神)厥阴(火扰手厥阴心包，足厥阴肾经之肾阳虚命门火衰、肾阴虚阴不含阳，龙雷之火上浮，肾寒凝，阳无所依而上浮)及三焦气机不畅或水液失布为主可用柴胡桂枝干而并不局限于肝胆郁热和脾胃虚寒之病机，也不论大便溏(为脾肾虚寒)与秘(虚秘或寒秘)如以足太阳中风病机合少阳为主及兼其它证病机为辅之错杂可用二桂汤(柴桂汤合柴胡桂姜汤若以足太阳经气化不利合少阳为主其它证为辅可用柴桂姜汤合五苓散柴胡桂枝干姜汤合大柴胡汤或黄连温胆汤，或甘露消毒饮柴胡桂枝干姜汤桂附理中汤或肾气丸或潜阳丹，或六味地黄丸或封髓丹，或引火汤，或镇阴煎。以足少阳三焦气机不畅病机为主及少阳病机及其兼证病机为辅以手少阳三焦水道不畅病机为主及少阳病机及其兼证病机为辅柴桂姜汤合平胃散或五苓散或，或柴苓汤或苓桂术甘汤或真武汤
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