原文:衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。 注:①衄家:经常有鼻腔或牙龈出血的人。 ②额上陷脉:额部两旁凹陷处的动脉,在两侧太陽穴处。 ③眴(shùn):眼球转动。 释义:(衄家禁汗。) 经常有鼻腔或牙龈出血的人,由于频繁出血,陰血必定亏虚,虽有外感之证,亦不可用辛温发汗。血汗同源,若强发其汗则更伤陰血。血虚,筋失所养则拘紧,见额上两旁的动脉搏动紧急,即“额上陷脉急紧”;陰血亏虚,目睛失却血液的濡养,则呆滞而直视,转动不灵活。血虚心神失养,或内热上扰心神,则不得眠。 五十五条之衄血是因风寒束表,陽郁太甚,络脉受损所致,血量较少,且其衄后风寒表实之证仍在,所以用麻黄汤辛温发汗,开闭解郁。本条之衄血,时间长而量多,陰血虚少,并且衄之成因,亦非新感风寒郁闭,所以不能用辛温发汗方药治疗。 |
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