《伤寒杂病论》原文:脏结无陽证,不往来寒热,一云寒而不热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。注:陽证:发热、口渴等热象。 释义:(本条讲补述脏结的症候特点和治疗禁例。) 脏结未表现出陽热症症候,不发往来寒热,病人不烦躁而安静,舌苔滑,治疗不能用泻下法。 本条进一步说明脏结症的属性是纯陰无陽。无陽症指没有发热、口渴等里热症候,也没寒热往来等少陽症候。邪结在里,应见烦扰不安,其人反静而不烦,可见正陽不振无力与邪抗争,而舌上苔滑,更是陽气大虚的确据,所以虽有像结胸那样的硬满症状,亦决不可治以攻下方法。 脏结无发热、口渴、心烦等陽热证候,也不见往来寒热的少陽证。“其人反静”,谓无陽明病的烦躁证,排除了病在六腑的可能,进一步证实脏结病在五脏,证属陰寒的病理机制。舌苔白滑更是陽虚寒凝的确据,所以脏结虽有似结胸证之心下硬满疼痛的表现,但也不能治以攻法。 此证张仲景未出方治,有的注家提出用理中汤加枳实,以理中汤温补中陽,以枳实破气散结,可资参考。 |
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