《伤寒杂病论》――第二百七十四条原文：太陰中风，四肢烦疼，陽微陰涩而长者，为欲愈。 注：陽微陰涩：脉象浮取微，沉取见涩。陰陽，此处指诊脉时的沉取与浮取。 释义：（太陰中风的证候特征及欲愈的判断标准。） 太陰中风，四肢疼痛而烦扰无措，脉搏由微涩而转变为长脉的，这是将要向愈的征象。 太陰属脾，脾主四肢，太陰经感受风邪，所以四肢烦疼。脉浮取而微，是风邪不盛，沉取而涩，为里虚湿滞，此为邪入太陰，太陰中风，四肢烦疼之病脉。陽微虽为邪微，但陰涩为里不足，无力驱邪外出，则欲解而不得。欲愈关键全在由微涩脉转为长脉，涩脉转长为正气来复之征，正气复就有力驱邪外出，所以知为欲愈。假使脉但微涩而不长，就不会是欲愈了。 脾主肌肉、四肢，脾陽气不足，防御力量下降，易见外邪侵犯四末之证。所以称其为太陰中风而非太陽中风，是由于病证出现在四末，而四末为脾所主之故。 既是外邪侵袭，何以不见周身疼痛、恶寒发热？原因在于一则邪少且部位局限，二则太陰陽气本已不足，正气与邪气相争力微，故病人仅见四肢烦疼、脉陽微陰涩等象。 太陰中风是本虚基础上外邪侵袭之证，因其陽气本虚，邪犯亦少，故脉浮取微弱，沉取见涩，脉由微涩转为长是脾气有恢复之机，正气有驱邪外出之象，故为欲愈之候。所谓“长则气治”是也。 与太陽中风证不同处在于：该证病位在四末故见四肢烦疼，太陽中风证病位遍及周身体表，故见全身疼痛；此外，太陽中风证正气不虚，故与邪相争剧烈而恶寒发热明显，本证正气内虚无力与邪争故仅见四肢疼烦。 本证与“太陽病篇”桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证皆为内虚夹外邪伤犯，但一则病位迥异，二则里虚性质亦不同。本证属太陰陽气不足夹有外邪侵犯，其陽虚较轻；桂枝新加汤证则是气营两伤夹表邪不去。 此外，本证与前述桂枝人参汤证虽皆为中虚兼外邪侵袭，而证候性质却有较大差异。本证因中虚较轻，未见下利、心下硬满等证，其邪犯少且部位仅限于四肢故见四肢疼烦；桂枝人参汤证中陽虚程度较重，因见下利、心下硬满等里证，其外邪所犯部位在太陽肌表，故见全身疼痛、发热恶寒等表象。 己亥年十月初十 |
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