 伤寒，吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 １ 本条重点在说痞证，久不解则成痿。吐下之后而中败，内虚生烦，胃逆成痞，或阴邪上侵而成痞证，痞证久不解者，则成痿也。痞证一成，久不解者，足痿而不用也。痞结不开，木郁则胁痛，木气不舒，经脉动惕。经脉动惕，现代帕金森证手摇腿抖肢摇振颤，即是此证。 附；现代的小儿多动证，抽动证，注意力不集中，遗尿等皆是为木气不舒，风木内动，小儿此病多为虚证，不是痞结，一定当知。疏木建中即可，木畅条达，则风自熄。小儿不是痞证，只是木郁有风。后学《金匮》内伤里虚则知。仲景书名《伤寒》故知虚也。 ２ 本条，重点在于心下之痞，久而成痿。痞证，甲木不降而痞结。心下之痞，是甲木之证，甲乙同经，甲木痞结而不泻则乙木风动而不止，故经脉动惕。本条重点是说痞结不解的后果。痞久不解，则所有的病全从痞结而来，其痞结开则所有的病皆愈，痞结不开则所有的病不愈，并且久则经脉动惕，而成足痿不用或抖动不止。痞硬者，是甲木之证，但从误治而来，痞结不开痞结失治，则足痿不用，此为重中之重。 ３ 痿者，痿废不用之义。甲乙二木，皆在足论，足重手轻，故多足少手，木位于左，或足或手，多在身左。此病之痿，当区别《金匮》中风的偏枯证。此有坏病痞证，偏枯为内虚里伤。 按；古书中有膏盲之病，又正对以下之位，伤寒未言及，余觉就是此心痞之病。依仲景之法理，则痞可治。 太阳百三十四 太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦。面色青黄，肤瞤者，难治。令色微黄，手足温者，易愈。 １ 本条坏病，表里俱虚，无阳独阴，此病难治。 太阳病，医发汗，汗后阳泄里虚，营血内陷，弱而发热，卫气不出，则见恶寒，因复下之，心下成痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，是汗亡表阳，下亡里阳（里阴之阳），故表里阳亡，但独阴；复加烧针，以泻心肺之气，因而胸膈生烦（本来有痞，泻而更烦）；若面色青黄，肤润动者，此为土败木贼，风动而经郁，筋脉动惕也，其病难治；若微色黄，只是土黄，无木邪之表，手足温暖而不冷，手足温者，是阳气渐回而非独阴，其病易愈。 ２ 对比太阳九十九，表里俱实，实能自和。本条表里俱虚，虚则难治。 ２ 李可老中医书中言，执伤寒之牛耳而统万病，万病不出六经，此为真理，六经之杂象，唯太阳最杂最乱，学会太阳之篇，余下五经不难，善治者治其皮毛之义。学会太阳则知中医治病的思维逻辑，则知阴阳脏腑，内外之寒，表里虚实，汗吐下泻之理。 ４ 《伤寒论》太阳中下之篇，全都是救逆之方，全都是仲景在教中医之病理，这是一整套的中医系统的基础理论，无奈当今社会，人心浮躁，不能静心研究医理，却急功近利，速求神方灵丹妙药，不仅不会辩证论治，反却说治病要走出《伤寒论》，不要沉迷，要多临床，多少年前就犯下的错误直到今天，仍不能改，这就是不细读仲景之过，《伤寒》序中早已说过，各承家技，终始顺旧，省病问疾，便处汤药，一直到今天，两千年没有多大的变化，并且在堕落中传承，只剩下一棵《伤寒》枯树，在苦苦支撑。没有正确的理论指导，就是巫医，都是形式主义，所谓的临床疗效，全是靠懵。 |
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