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一30多岁男性，曾患过一次心梗。治愈后出现了不少小毛病，如：怕冷，畏寒。有时候，后背发凉，带着左肩膀一起凉。另外还有心悸、心慌，严重的时候，身体一动弹，那种心慌的感受随之而来。此外，整个人困倦乏力。用患者原话说，这准是上次心梗伤了元气。 初诊时，舌质淡嫩、苔白腻，脉滑，浑身倦怠乏力。左上腹部有振水声；于是就用了，茯苓、桂枝、白术、制附子、丹参、瓜蒌、薤白、炙甘草。 其实，这就是痰湿水饮把阳气挡住了。 怎么理解？ 患者舌苔白腻，脉滑，振水声可闻，这明显是体内有痰湿水饮之邪。邪气上犯于心，则心悸心慌。阻遏阳气的布散，患者就四肢不温，畏寒怕冷，后背发凉。阳气不能鼓舞身体，故而乏力倦怠。也就是说，体内的阳气，被痰湿水饮之邪阻挡了。 患者的源头是怎么形成的？ 除了先天体质等因素外，更重要的是和他从前的心梗病史有关系。也就是说，之前的心梗，进一步伤了心阳和脾阳，使得湿邪聚生，以此引发了一系列的症状！ 需要怎么办？ 化散掉痰湿水饮，释放阳气。 上面的组方其实是套了张仲景在《金匮要略》里面记载的苓桂术甘汤。用它来化水湿痰饮。其中，茯苓健脾利水，桂枝行阳化湿，白术健脾燥湿，炙甘草固护中焦，佐桂枝辛甘化阳，佐白术健脾益气，崇土制水。在此基础上，加了附子、丹参、瓜蒌和薤白。瓜蒌薤白可以化痰饮，通心阳，开郁结。丹参活血化瘀。少量附子可以鼓动生生之阳气。  |
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