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首先你需要了解你的学派的规范,以及你所处的国家或地区,和你的来访者所处的国家或地区的规范。
此外,建议你在进行远程治疗前,先在咨询室中建立治疗关系。我从未一开始就对来访者进行远程治疗。我总是会先跟来访者面对面的工作,几个疗程之后,再转向远程治疗。在你们接触一段时间之后,你觉着来访者适合远程治疗,你一定要告知来访者,远程治疗还处于试验阶段,并完全完全经过权威认定。但,你会尽全力去营造一个安全保密的环境。
另一种是跟同事一起定期复盘你的治疗经历,要回过头去想一想工作的进度,和困难以及怎么解决困难。在我们国际心理治疗研究院,我们会通过每个月聚在一起研究案例资料,来研究远程治疗的效益,尝试去研究和用这些案例进行反思。同样我们也会跟在国际心理分析协会的会议上遇到的同事合作研究。
首先来说你要选择你要使用的软件和硬件。确保足够的宽带来支持视频会议的流畅。建议大家使用头戴耳机和摄像头,最好双方都使用头戴耳机和摄像头,来保证视频时声音的质量。
财务方面也要妥善安排。如果来访者来自另一个国家,要协议好付款方式。
向来访者展示你的行业资格执照,并签署知情同意书。
最后,考虑你的工作设置。在设置上,来访者可以决定他进行治疗的地方,但你需要对他们的选择做出指导,比如选择一个隐私安静的地方,可以不被家人或宠物打扰等等。在你的指导下,来访者会在他们脑海中构建一个适合做治疗或分析的地方的清单。这样来说,你们不是在什么物理空间里见面,而是在工作室建立的心智连接的过渡空间里进行交流与心理治疗的框架。
05
在远程咨询中来访者表达阻抗的方式有哪些?
担心不够保密。虽然我们还是得承认安全的平台也有被黑客黑进来的风险。但是我发现来访者其实并没有像治疗师那样担心自己的治疗过程泄露,因为大多数来访者觉得他们聊的都是自己的愿望,恐惧,忧虑,和性幻想之类的内容。没什么黑客会在意这些内容,盗取这些并不能让他们获利赚钱。
担心不够真实。远程治疗确实和传统的心理分析不同。来访者没有亲身在场。你闻不到气味,也没有氛围,所以你也错失掉部分来访者表达的信息。我想要给他们的回复是,远程治疗是真实的,因为它符合面对面的心理治疗与分析的定义特征。比如说坚定的框架,自由联想,讨论梦境,有无意识的沟通,以及移情与反移情反应一样,远程治疗里也有解释对来访者的阻抗,防御,移情做工作,以及对来访者问题的疏通。
担心没有无意识之间的沟通。然而我认为治疗师和来访者之间是有无意识交流的。通过声音就可以传达这种交流,声音毕竟也是身体的一部分。如果你需要只通过电话跟来访者工作,你会增强对于声音变化,呼吸变化以及语调变化的敏感度,感受这些变化所透漏出来的信息。通过电话,你可以发现来访者说的话会在你的心中或眼前产生相应的图像。你仿佛看见来访者做这些事情,经历他们在描述的感觉。
来自: 长沙7喜 > 《心理》
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