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吃是件让人身心愉悦的事，尤其寒冷的天气里，美食的诱惑，更是难以抵挡。 暖呼呼的火锅，和滋补的老火靓汤的同时，痛风也开始如影随形。别说上了年纪容易发病，身边被痛风折磨得一把鼻涕一把泪的年轻人也是越来越多。 今天，我们就聊聊这个吃货们的天敌——痛风。 痛风可不是小问题 痛风，放在古代，可是个“富贵病”，是一个吃出来的病。
从西医的角度解释，痛风是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。 在做相关的血液检查时，一般会出现血尿酸数值的异常，与日常嘌呤摄入太多有关，所以常常是那些大鱼大肉、酷爱啤酒海鲜的人，特别容易惹上痛风。有的人会累及到其它的脚趾头，甚至关节处等部位；疼痛到一定程度，有的人会出现关节的活动受限，痛得寸步难行；再严重下去，则会出现关节的变形，关节处生出了个硬硬的疙瘩。如果没有加以注意，再往后发展，痛风是会累及肾脏的，出现间质性肾炎、痛风性肾炎等危害，一旦出现肾脏的问题，那么就不再只是疼痛难忍的小问题了。认识了痛风的危害，我们再来看看中医是如何认识痛风的。痛风，典型的症状是疼。中医常讲，不通则痛，不荣则痛，不通又为“痹”，加上活动不灵活，关节出现僵硬感，因此，在中医里，痛风属于痹症的范畴。《黄帝内经·素问》中痹论篇就讲到：'风寒湿三气杂至，合而为痹也。”意思是说，痹症，常常是由于风寒湿邪气乘虚而入，流注于关节，使得气血运行不畅所导致的。因此，痛风也常常以寒痹为主。而当寒湿结合，在体内一直没有被赶走，郁而化热，蕴久成痰，体内有了痰热，出现关节红肿疼痛、发热等症，就形成了热痹。不管我们讲的寒痹、还是热痹，痛风最主要的邪气是湿邪。我们回顾一下湿邪的特点：湿为阴邪，易袭阴位，湿性重浊，黏滞不爽，阻遏气机，病程长。人体上部为阳，下部为阴，所以湿邪侵袭人体下部，一般会在脚下，如足趾头、脚踝处、膝关节发病。另外，湿性重浊黏滞，所以一般痛风是个慢性病，病情缠绵反复，很难好。湿邪是有形的邪气，易阻遏气机，不通则痛，导致病位疼痛难忍。过去痛风除了在达官贵人身上常发生，沿海地带也是发病的高发地区。这也是和湿邪有很大的关系，潮湿的环境中，容易导致湿邪侵入人体经脉，留在肢体、筋骨、关节之间，引起发病。风湿夹杂寒邪，则为寒痹。以寒湿为主，风邪为次，表现为：受凉了，天气变冷了，疼痛症状会加重，或者天冷没有加重，关节不红不肿，就是活动受限、疼痛。风湿夹杂热邪，则为热痹。以湿热为主，风邪为次，表现为：不仅关节疼痛，活动受限，关节僵硬，还会出现关节红肿，伴有灼热感。这些邪气交结一块，痹阻经脉，导致经脉当中气血的运行不畅，所以出现痛风的一系列症状。归根结底，其病因都是痹阻经脉。我们不难发现，容易患痛风的人，都有下面几个不好的生活习惯：喜欢吃肉、海鲜； 饮料当水喝，每天不来杯奶茶就难以工作； 经常饮酒，一口啤酒一口肉； 熬夜太多、生活作息不规律、工作压力大； 暴饮暴食，间歇性不健康的减肥； 缺乏锻炼。
这些不健康的生活习惯中，一来是大口吃肉，无肉不欢，经常饮酒，导致的嘌呤摄入过高。中医看来，鱼生火，肉生痰，这些肥甘厚腻的食物摄入太多，湿气会困住脾胃，是助体内痰湿的；另一方面，熬夜、作息不规律、缺乏锻炼，容易导致肝气不舒，脾失健运，都会加重身体水湿、痰湿瘀滞。所以，痰湿体质的受害者，身体浊气都比较重，浊气阻在血脉里，血脉就变狭窄，就像河道堆积淤泥一样，淤泥越来越多，河道里的船就搁浅了，通不过去。身体经络不通畅，当人体感受风寒湿热等邪气时，无法及时疏通排泄掉，就容易导致痛风的发生。西医治疗痛风的方法，就是用药物对血尿酸进行控制，再从饮食上，减少嘌呤含量的摄入。而中医，就要讲究辨证治疗了。我们前面讲到，不论是寒痹还是热痹，湿邪和风邪是共有的，加上经脉痹阻，所以在治疗的时候，张教授给出了基本的治疗原则：祛风、除湿、通络。再根据具体症状，判断是寒痹还是热痹，而后进行散寒、或者除热的方药增减。基础处方：羌活6-10g、独活6-10g、威灵仙10-15g、苍术10-20g、生苡仁15-30g、当归10-18g、白芍10-30g、桂枝6g；
② 热痹：+生石膏15-30g、知母9-12g、忍冬藤15-30g基础方中，羌活、独活、威灵仙乃祛风除湿之药，苍术、生苡仁可燥湿健脾，通调脾胃气机，中土得运，湿痰自化；当归、白芍、桂枝能够把淤堵的经络打开，使气血运行正常。
对付寒痹引起的痛风，由于体内寒气一般比较顽固，对付经络当中的“老寒气”，就要用上劲更足的制附子和制川乌，将经络中的寒邪驱散开来。由于附子和川乌中含有乌头碱，容易导致人中毒，所以要用制过的，并且煲药的时候，要先煎，先开水煎1个小时后再放其它药物，削弱它们的毒副作用。对付热痹，除了用上了常见的生石膏和知母这两味清热泻火药，这里还要介绍一下忍冬藤。忍冬藤就是我们常说的金银花的藤条。在关于上焦的课程中，我们讲到“治上焦如羽，非轻不举”，意思是治疗上焦心肺疾病时，要取花和叶这些部分。而痛风为下焦疾病，脚指头上的疾病，属于人体的“旁枝末节”，运用取象比类的中医思维，则选用枝藤部分，效果更好。痛风是一个前期不注意，后期会持续恶化的疾病。所以，如果发生了第一次，一定不能掉以轻心，把治疗这种专业的事情交给专业的医生来解决。这里，就给各位有痛风前科的老病友，提供一个有效简单的小方子，作为日常的代茶饮。做法很简单：就是取土茯苓、粉萆薢（川太）、炒薏米各30g，每次煲30分钟，装到保温杯里，可以喝一整天，每天至少要喝1500ml。之前我们已经提到，湿邪性粘滞，易缠绵不愈，与邪气瘀血互结，浊瘀痹阻是导致痛风反复发作的原因之一。土茯苓甘淡而平，归肝、胃经。《本草纲目》讲到：“食之当谷不饥，调中止泄。健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。”土茯苓具有健脾胃、解毒除湿的作用，还能疏通经络、通利关节，中土得以运转，才能将体内湿气代谢掉，相当于把河道狭窄之处拓宽通畅一样。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。萆薢和炒薏仁是分清泌浊除湿下走的，能够令湿浊从膀胱排出。尤其睡前可以多喝一点，相当于通过夜尿，将尿酸排解掉。别看这个茶方只有三味药，效果可是不容小觑的。但要提醒各位老病友的是，一定要坚持服用。看病不忌口，坏了医生的手。既然痛风这个疾病是吃出来的，那么饮食上，注定与酒肉无缘啦，下面这几类，是必须要忌口的：① 所有的绿色蔬菜，开水焯熟，或者炒熟了才可以吃，不能吃生的蔬菜，因为有的绿色蔬菜中是有草酸的，会加重尿酸值；② 不允许吃火锅，一旦得了痛风，就要和火锅暂时拜拜了。火锅不停的翻滚沸腾，嘌呤含量会很高；③ 动物内脏嘌呤含量太高，禁止食用，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子，都不能吃，例如鸭肠、猪肝等；⑤ 海鲜是高嘌呤食物，发病期间，也是坚决不能吃的，如贝类、牡蛎、螃蟹、黄鱼、鲫鱼等。1、一定要定期做检查，动态的去监测血液当中血尿酸的含量；2、该配合降尿酸药物的，一定要配合；中药西药要相互结合，才能达到最好的结果。降尿酸是治标，要用降尿酸的药物，先把疼痛缓解，再配合中医，从根本上治疗。痛风这个疾病是可以治好的，关键要中西结合，按时吃药，坚持调理。美食当前，也要退步三尺哦！
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