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最近朋友推荐一个妇科临床大家秦月好的一些东西，感觉经验值得我们学习，秦月好是河南洛阳秦氏妇科第八代传人秦时妇科已经有三百多年的历史，秦月好学贯中西，继承祖国经验的同时也有自己的一些心得体会。 下面给大家介绍一下秦月好独创的治疗妇科的荡胞理论 多数中医妇科大家一般都重视脏腑气血，奇经八脉，对胞宫这方面重视不够，其实中医所论述的胞宫包含了西医的子宫、卵巢、输卵管。而胞宫通过胞脉、胞络来联系脏腑气血。而妇科的一些疾病多数都有胞宫、胞脉、胞络的受损。 而秦月好医生提出的“荡胞理论“，这里的胞就是胞宫、胞脉、胞络。 荡也就是荡涤、清除的意思、也就是中医的活血化瘀疗法。 而妇科的淤血形成非常常见 寒凝血瘀 气滞血瘀 气虚血瘀 因热血瘀 离经之血 所以说对于妇科疾病来说，瘀血既是病理产物，也是致病因素。 以此秦月好老师提出“荡胞留法' 下面就给大家具体介绍一下 一、逐瘀荡胞 瘀血阻胞，临床多见闭经、月经过少、崩漏、痛经、产后恶露不尽等，治疗宜逐瘀荡胞，常用大黄、五灵脂、蒲黄、益母草、桃仁、红花等药物。 重点是大黄为主要药物，《神农本草经》谓“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏” 二、行气荡胞法 “气为血之帅”，“血之凝滞为瘀，必先由于气 滞”，故“气散则血随而散”。此类气滞血瘀证，多由 情志不遂、肝气郁结所致，治疗宜行气荡胞， 常用元胡、乌药等理气药物配合活血化瘀药物治疗。元胡 辛、苦、温，入肺、肝、脾经，功能活血、利气、止痛， 《本草纲目》谓“能行血中气滞，气中血滞，故专治一 身上下诸痛” 三、温经荡胞法 寒为阴邪，主收引，素问》曰“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”。寒凝常使气血凝滞成瘀，临床多表现为痛经、闭经、不孕等。 “寒则温之”“瘀则行之”，治当温经荡胞，常用肉桂、吴茱萸等温里药配合活血化瘀药物治疗。 四、清热荡胞法 热为阳邪，灼阴熬液而致瘀血凝滞。《医林改错》曰“血受热则煎熬成块”，朱丹溪曰“血受湿热， 久必凝浊”，可见热邪内侵或湿热壅遏气血，皆可致瘀。 临床多表现为腹痛、带下、积块、月经紊乱、痛经、月经量少，甚至不孕等。治宜清热( 利湿) 荡胞， 常用土茯苓、鸡血藤、鱼腥草、夏枯草等清热解毒 ( 利湿) 药物配合活血化瘀药物治疗。以上药物配 伍穿山甲、三棱、莪术等破血消癥药物，对于慢性盆 腔炎症有包块者，尤为适宜。 其中穿山甲味咸，能软坚，微寒清热，《本草从新》谓“善走窜，专能行散，通 经络达病所”。临床多采用保留灌肠方法，使药物 直达病所，疗效显著。 五、益气荡胞法 气为血帅，气行则血行，气虚则血滞。气虚不摄 则血溢脉外，此类病证多见于血证，如气虚崩漏等。 治宜益气荡胞，常用山药、白术、黄芪等补气药物配合活血化瘀药物治疗。 六、化痰荡胞法 痰、瘀有形之邪使子宫闭阻是妇科常见的病机，《金匮要略》首先提出“妇人经水闭不利，中有干血”，“血结胞门”; 朱丹溪有“有积痰下塞于胞门，闭塞不行”以及“躯脂满溢，闭塞子宫”以致不孕的论述，临床往往可见痰瘀互结、闭阻胞宫导致月经过少、闭经、不孕等病证。 治以化痰荡胞，使痰瘀分离。常用苏子、白芥子、莱菔子、大黄、蒲黄、姜黄、红曲等药物治疗。 其中红曲是秦氏妇科用药的特色，认为红曲为活血化瘀、健脾化痰之要药。红曲味甘、性温， 入肝、脾、大肠经，具有活血化瘀、健脾消食功能。主治产后恶露不净、瘀滞腹痛、赤白下痢、跌打损伤等 症状。 《本草纲目》谓其“治女人血气痛及产后恶血 不尽”。近代研究表明，红曲因含他汀类物质还有 降低血清胆固醇的作用。 |
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