肌肉起止点疗法的有效机制

 

临床上，如果疼痛的症状是明显由一块肌肉痉挛引起的，一般我都会运用肌肉起止点疗法来处理。

 

肌肉起止点疗法，是指针对一块处于紧张或痉挛状态的肌肉，不去针刺或按压该肌肉的肌腹，而是针刺或按压其起止点的疗法。

 

例如，肱二头肌痉挛导致的肘关节被动屈曲，无法做伸肘的动作，只要针刺肱二头肌位于肩关节上的止点，一般马上可以缓解肱二头肌的痉挛。具体针刺的位置有两处，因为肱二头肌有两个头，长头肌腱需要针刺在肱骨大小结节的结节间沟，短头则在喙突处找痛点下针。

 

又比如，三角肌的疼痛导致肩关节无法做外展的动作，可以针刺三角肌的止点处，在大肠经的臂臑穴附近。或者说，肱桡肌紧张引起的网球肘，可以在肱桡肌的止点处（阳溪穴）附近下针便可。

 

对于肌肉的紧张或痉挛的问题，传统的针刺方式，往往是寻找阿是穴下针，而传统的推拿也多在肌腹上不断地刺激，这样的治疗方法对于慢性劳损性肌骨疼痛虽有效，但要遇到急性的损伤疼痛时，可以肯定地说，其效率真不高。

 

而肌肉起止点疗法则属于十分高效的治疗方法。只要对损伤的肌肉诊断正确，其疗效甚至可以用秒来计算，常常下针之后，叮嘱患者稍微活动一下患处，疼痛马上就能缓解甚至消失。

 

有一本书叫《肌肉起止点疗法—反阿是穴》，作者是张文兵。本书通体介绍了肌肉起止点疗法，我觉得还不错。但不太满意的是对肌肉起止点疗法的作用机理的解释，他引用了很多的传统的中医概念去阐述其机理，看上去的确是那么回事，可深究一下还是模糊不清。

 

为什么肌肉起止点疗法对于肌肉的紧张或痉挛效果那么好？其实里头的道理很简单的，没有那么的复杂。

 

在肌肉内有两种感受器，它们分别是肌梭和腱梭。

 

肌梭位于肌肉内并且和肌纤维平行排列，它可以感受肌肉的长度和肌纤维收缩速度的变化。即如果肌肉突然被快速拉长，肌梭会被激活，而肌肉会反射性的收缩，这是一种人体的保护机制，为了防止肌肉被过度拉长而受伤。

 

腱梭位于肌腱的区域内，它是可以感受肌肉张力的变化，当肌肉收缩张力特别大时，腱梭就会被激活，从而引起肌肉放松下来。

 

可见，肌梭和腱梭的作用是相互拮抗、相互抑制的。当肌梭被激活的时候，肌肉会收缩紧张，因此，针刺或按摩刺激肌腹的方式是不容易让肌肉放松下来的。

肌腱内含有大量的腱梭，我们只要针刺或者按摩肌肉起止点的肌腱，可以激活腱梭，通过神经反射性调节，肌肉很容易就放松下来了。

 

其实，用手法按摩放松肌肉的边缘，即肌肉与肌肉之间的缝隙处，而不按摩刺激肌腹，也能达到快速放松肌肉的效果。因为，腱梭也在这些筋膜覆盖的区域内，道理是相通的。

 

最后，除了可以用针刺、按摩松解起止点来放松肌肉之外，快速抗阻牵拉的方法也是临床常用的放松目标肌肉的手段之一，因为快速抗阻牵拉可以钝化肌梭，同时激活腱梭，肌肉自然会反射性放松。