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复查肿瘤标志物值正常就能排除复发吗？术后有它配合不仅能增加手术成功率，还能阻止肿瘤复发转移！ 很患者通过检查肿瘤标志物来了解是否复发，但看到肿瘤标志物正常，以为肿瘤没有复发。但是复查肿瘤标志物正常就能真的排除复发吗？ 答案是否定的，因为肿瘤会发生变异或新发不产生标志物的肿瘤。曾经有位AFP显着升高的肝癌患者，治疗效果很好，AFP降至正常，治疗结束后AFP仍稳定在正常范围超过两年。后复查时患者肝内出现新的占位，但AFP不升高，并且该占位进行性增大。最后诊断为原发性肝细胞肝癌，考虑是该患者再次发生新的不产生AFP的肝癌。 可见肿瘤标志物正常跟复发是不划等号的，所以复查一定要结合CT、抽血化验观察白细胞、血小板等等各项血项指标情况！ 比如一下病友病例： 有转移但CT未发现 肺癌术后未发现异常认为达到临床治愈，5年后复发转移几率很低，但并不是绝对的不复发转移，这也是5年后仍然需要定期复查随访的原因。 随访中需要做颈胸腹部增强CT，需要查头颅磁共振，需要做全身骨ECT扫描，因为肺癌容易发生脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移，还包括锁骨上淋巴结、纵膈淋巴结、后腹膜淋巴结，所以复查项目一定要全面，涵盖全身器官。 如果仅做了胸部CT没有发现转移病灶，其他地方没有检查，并不能说明肺癌一定没有转移灶。 此外，血液中的肿瘤标志物比较敏感，在微转移灶时可能就会释放抗原肽物质到血液中，从而检测出来，有时候会比CT早3-6个月出现异常，而这时候病灶太小，CT还发现不了。尤其是腹腔，由于脏器多而结构复杂，肠管内气体干扰等因素，较小的病灶有可能会发现不了。这时候如果癌胚抗原明显升高，可以做PET-CT检查明确。 肿瘤治疗一半靠药力，一半靠自身免疫力。若身体虚弱，免疫低下，药物再好也无法发挥疗效；反之，免疫正常就易于治病。机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，有效的免疫细胞治疗不仅能增加手术成功率，还能在放化疗同时增效减毒，阻止肿瘤复发转移。 当遭受慢性感染(诸如丙型肝炎、艾滋病和疟疾之类的病原体)时，人体免疫系统和病原体相互对抗而进入一个漫长的僵局，没有一方能够获得优势。 然而，在一段时间之后，免疫细胞被耗竭，这样免疫系统遭受破坏，从而让病原体获得优势。 这也是为什么，一些病理分期比较晚的癌症，手术后还需要辅助化疗配合免疫细胞疗法，杀灭这些潜伏在身体里的癌细胞，防止复发和转移。 肿瘤放化疗期间通过免疫细胞疗法调节免疫系统恢复平衡，激活、修复受损的免疫细胞，促进分泌免疫因子，重塑免疫防线，恢复免疫监视功能，有效遏制肿瘤细胞的增生，同时有效抵御外来病毒、细菌的侵袭，减少炎症和化学药物对机体引起骨髓抑制、白细胞下降等毒副作用。 因此如果免疫细胞治疗起效，确实能显著延长患者寿命，临床追踪数据表明，患者用免疫药物3年内没有复发，那么就很可能活过10年！最近更数据更显示，免疫细胞治疗能显著延长非小细胞肺癌患者的生命！ 今天的讲述就到这里，早上一大早收到很多患者的私信，我争取今天抽时间回复上，肿瘤相关问题点击我头像私信，请事先给到我病历资料了解目前状况。  |
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