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中医入门必须要看的书 广州明医堂中医门诊 李保平 虽然之前向他请教问题，他也会告诉你，但他始终不承认我是他学生。我记得在顾老师同意收我为徒时，他告诉我，做医生你要想好，你是当一个能治头疼感冒的医生，还是当一个名医？中医是有四大证，风、痨、臌、膈。风，是中风，就是现在的脑出血、脑梗死；痨，就是指肺结核、虚劳等，大致相当于现在的再障、地中海贫血、白血病一类的重病；臌，就是肝硬化、腹水，肝癌；膈，是指食管癌、食道癌，也包括多种消化道肿瘤。想要成为名医，那么“风、痨、臌、膈”四大证，最低要选一个，如果一个你都攻不透的话，那你不可能成为名医。 小时候村里中医杨大夫是骨伤科医生，我当时很崇拜他，不管骨头碎裂如何，哪怕是粉碎性骨折，断了几截了，他都能用一两个月的时间接好，我比较崇拜骨伤科医生。顾老师说：“你别学骨伤，学骨伤又不在林场，你根本没有病人，人家是干了几代才出名的，你现在从头开始没人认你的。”然后，我就选了中风，能把瘫痪治好，还是很有面子的。当时村子里也有不少癌症患者。所以，我选择中风和肿瘤这两科作为自己的主攻方向，顾老师也比较认可，他说这两个是大病，能把这两个搞明白，那在医学界也可以有一席之地。 说到拜师仪式，当时也没正式的拜师仪式，就是说他同意收我为徒弟了，我母亲准备了40个鸡蛋，这在我们当地就算作一个拜师仪式。拜师之后老师像换了个人似的，拜师之前你问他问题他也都告诉你，拜师之后你再去问他问题，他说你先去背书，或者先去抓药。现在看来，拜师之后更多的是启发式教育，让你自己去悟，自己去体会，第一年基本上是以抓药为主，老师家里有个小药房，前厅是诊室。写好方子，交给患者，我来帮患者抓药，刚开始对药也不熟悉，抓了一两个月之后，常用的中草药就认识了，就像甘草，刚开始一般抓10克，抓的也不准，等两个月之后，因为有时一天要抓几百剂中药，后来抓甘草时，手捏起来多少克，放到称上就是多少克，这样慢慢熟悉了抓药以后，老师开始偶尔问我问题了，“今天你抓的谁谁那个方子，你看那个方子是治什么病的？”抓药的同时，我要背《药性歌括四百味》和《汤头歌决》，然后再过一段时间，老师会问你另外的问题，比如说来一位女士看病，师老师开了方子，便会问你这是什么方子加减？也就是说，抓药的同时背书。最初的一两年内，我几乎没有机会和老师出诊，都是以背书和抓药为主，偶尔也加工一些散剂。 说起背书的过程，那时候把《四百味》买回来以后，老师不允许我看注释，让我用笔把《药性歌括四百味》抄下来，“诸药之性，各有其功，温凉寒热，补泻宜通”，第一条是“人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫”，自此开始逐条背诵，毕竟小时候随太祖父练过毛笔字，我用毛笔正楷把四百味抄下来，贴在我卧室的屋顶上，早晨醒来的时候照着大声念一遍，晚上睡觉之前再看着屋顶念一遍，毕竟是小孩儿，记忆力很好，两个多月，就把整本四百味倒背如流了，背完之后就背汪昂的《汤头歌诀》，背《汤头歌决》收获很大，毕竟知道方子了，这时候老师就常常过来问问题，这个方子是治什么病的？这个方子是什么方剂的加减？会启发自己很多思考，毕竟对很多病还不熟悉，只能知道书本上说某方治某病，至于到底能不能治，为什么治，并不清楚。再接下来就开始背《濒湖脉学》，我们主要是背二十七脉的七言歌决，我同样是如法炮制，毛笔正楷抄下来，贴在屋顶，每天早起、睡前念诵，半个月就背下来了，甚至后来我都把重要的歌决抄在小本上，在上厕所的时候都要念一遍，所以说背书的过程就是熟能生巧的过程。在背书的时候你不要去想着一定要背下来，越想着背下来就越难背，所以我这么多年，有很多同学都说我擅长背诵，其实我从来都没有背过，我最擅长的就是朗读，不停地大声朗读，读到自己都烦了为止，自然而然就都记住了。 我把《濒湖脉学》背下来之后，老师给我一套线装版的《伤寒集注》，作者是张隐庵，并要求我把《伤寒论》手抄一遍，把《伤寒论》条文背熟，但总体来讲那时候年龄还是太小，对《伤寒》还是没有太深的体会，老师也发现我看不懂《伤寒》，他说：“你先把《伤寒论》放一段时间，等到你30岁以后再去学它，可能就好学一些了。”我问他，您是什么时候学习《伤寒论》，他说“小时候就背啊，那时候背不下来是要挨打的。”我说“那个时候你懂吗？”他说“不懂，是二三十岁之后才懂啊。”所以，后来我又背了《医宗金鉴》，从四诊心法开始，然后背伤寒、杂病心法和妇科心法，尤其是以妇科心法为重点，当背到《医宗金鉴》的时候，老师让我以跟诊为主，很少抓药了，正好这时候我们县第二人民药店就把顾老师请去坐堂，他家的药房就基本上不再用了。来了一个患者，老师先让我看，然后问我要开什么方子，我开好方子后他看一看，再开一个方子，事后会问我，开方原因和对病情的判断，如果认为你的方子有效，他就会和我讲一下为什么这么治，如果患者服药没有效，在下次调方的时候就会再问我，“你再想一下，如果上次开你那个方子会不会有效？” 在学习过程中，顾老师会用一些小单方、验方或针灸小绝招来培养我对医学的兴趣。比如说，他曾教我一个治疗牙痛的方法，因为我当时学医的目的就是想治我的牙痛和肚子疼。治牙痛，他教我一针疗法，就是针刺太溪穴。事后回想，在我牙痛的时候，我自己针太溪穴就是不灵，可要是老师给你扎的话，针一扎进去，我的牙就基本不疼了，后来我就总结他的方法，发现他是把太溪穴贴着骨头去扎，效果就很好，我自己怕疼，自己扎的就浅，扎不到位置。还有一个腰痛点，因为我住在乡下，有很多人干农活，经常有些腰酸背疼的，当时也是我比较常用的。当时有腰痛颈椎痛的病人，我一针扎下去马上就不疼了，这也是当时培养我兴趣的一种方法，而在那个时候我也逐渐接触到了张锡纯的《医学衷中参西录》。 |
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