|
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛的症状而言，其为临床最常见的症状之一；可由腹腔内脏的器质性或功能性病变所致，也可由腹外器官的病变或全身感染，内分泌与代谢紊乱，过敏等全身疾病而引发，内、外、妇科疾病均能至腹痛，本篇仅限常见腹痛的治疗； 治法一 取穴： 足三里，在小腿前外侧的上部，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处； 操作： 患者取仰卧位，选双侧足三里穴，在穴位局部常规消毒后，用5毫升注射器吸入阿托品0.5毫克或小剂量维生素K，再刺入穴位，得气后回抽无血，方可将药液注入； 来源： 中西医结合杂志，（9）：562， 1988；  治法二 取穴： 神阙，仰卧，与脐窝中点取穴； 操作： 将粗盐炒热，置于布袋中，放在神阙穴处，如感觉过热，可反复翻动，注意防止烫伤皮肤； 来源： 笔者临床常用之法，尤其虚寒性腹痛用之多效；  治法三 取穴： 神阙，仰卧，与脐窝中点取穴； 操作： 采用隔盐灸，将食盐研细，堆满脐部，切取厚约5毫米生姜1片，中心处用针穿数孔，置于脐上，上面再放大艾灸施灸，灸5-6壮； 来源： 浙江中医杂志，17（8）：364， 1982； 治法四 取穴： 阿是穴，背部脊柱两侧的压痛点； 操作： 在背部脊柱两侧寻找压痛点，实施划割法，加之拔火罐，或用毫针于压痛点行提插手法，进针须向内斜刺1-1.5寸，强刺激，留针30分钟； 来源： 中医针灸，（4）：46， 1989； 治法五 取穴： 内关，仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴； 操作： 用水针疗法，取双侧内关穴，每穴注入异丙嗪注射液0.5毫升； 来源： 中国针灸，（3）：167， 1997；  治法六 取穴： 地机穴，在阴陵泉穴下3寸，当阴陵泉与三阴交的连接线上取穴； 操作： 取地机穴，进针得气后，行平补平泻法10分钟，留针30分钟； 来源： 中国针灸，（增刊）：251， 1994；  治法七 取穴： 神阙，仰卧，与脐窝中点取穴； 操作： 取神阙，先严格消毒穴位和毫针，再直刺1寸用泻法； 来源： 针灸学报，（5）：38， 1992； 治法八 取穴： 丘陵，在外踝前下元，当趾长伸肌腱的外侧凹陷中取穴； 操作： 用2-3寸毫针快速刺入丘陵穴内，然后捻转，缓慢进针，针尖刺向内踝下照海穴，用小幅度捻转震颤手法，留针30-60分钟；  治法九 取穴： 内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间； 操作： 针刺一侧内关穴透外关，没5分钟1次，反复行雀啄提插手法，并轻柔腹部，同时嘱患者行深呼吸，直至腹痛消失后再留针15分钟； 来源： 中医杂志，（2）：48， 1981；  治法十： 取穴： 上脘，在上腹部，前后正中线上，脐上5寸； 操作： 患者取仰卧位，双腿略向上弯曲，术者左手固定绷紧上脘穴周围皮肤，右手持3寸毫针，经消毒后，从上脘进针，沿皮下平刺，直透中脘，建里，下脘三穴，反复捻转，的气后留针10-30分钟，间歇行针至疼痛缓解或消失，然后大幅度捻转3-5次后，缓慢出针； 来源： 陕西中医，（10）：34，1984；  治法十一 取穴： 阿是穴，在腹部疼痛区域寻找压痛最明显处； 操作： 注射用药物有注射用水，生理盐水，阿托品，维生素B1,B12等，用2毫升注射器，5号针头，在腹部阿是穴处迅速刺入皮下，缓缓向下寻找针感后推入药液，在穴位表面注射一皮丘； 来源： 河北中医，（1）：46,1986； 古方辑录： ①内关穴（玉龙歌）云：“腹中气块痛难当，穴法宜向内关防”；（标幽赋）云：“胸腹满痛刺内关”； ②冲门穴（针灸甲乙经）云：“冲门治寒气腹满，腹中积聚痛病”； ③公孙穴（八脉八治症歌）云：公孙治”脐痛腹疼胁胀“； ④上巨虚（灵枢*邪气脏腑病行）篇云：”大肠病者，肠中痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉“； ⑤足三里（灵枢*五邪）篇云：足三里治”肠鸣腹痛“。
|
|
|
