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跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析麻子仁丸的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活麻子仁丸。 麻仁二升(48g);芍药半斤(24g);枳实炙,半斤(24g);大黄去皮，一 斤(48g);厚朴炙,去皮，一尺(30g);杏仁去皮尖,熬，别作脂,一升(24g)。 上六味,蜜 和丸，如梧桐子大。饮服十丸，日三服,渐加，以知为度。 运脾泻热通便。 太阴脾约证:不大便或大便硬，或十余日 不大便,小便数，或轻微腹痛,或轻微腹满，无潮热,苔黄或腻,脉数或浮。 太阴脾约证的基本病理病证是脾为邪热所约束,脾不得为胃家行其津液。因此，治疗太阴脾约证.其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。 1.针对证机选用运脾泻肺药 脾为邪热所约束而不得为胃家行其津液,津液偏渗而不得滋润于肠,其治当运脾泻肺。治疗之所以要泻肺，是因脾主运化水津不得走于肠间而偏渗于水道,肺主通调水道，泻肺有利于水液不偏渗水道而能走于肠间，如方中麻仁、杏仁。 2.合理配伍泻热药 审病变证机是邪热侵袭于脾，脾为邪热所约束，病根是邪热，其治当配伍清泻邪热，使邪热从下而去，如方中大黄。 3.妥善配伍行气药 脾气为邪热所约，气机滞涩而不行，气壅又加剧邪热内结其治当理气行气，如方中枳实、厚朴。 4.适当配伍柔肝泻肝药 肝主疏泄条达，脾气运化有借肝气疏达，脾气为邪热所约，肝气又乘机相克于脾，进而加剧脾不得为胃家行其水津，其治当泻肝以和脾，柔肝以补血荣阴，以使肝气疏达脾气运化水津，如方中芍药。 5.随证加减用药 若气滞者，加陈皮 青皮，以行气除胀;若口臭者，加霍香、黄连，以泻热醒脾;若有瘀血者 ,加桃仁、当归，以活血行滞，等等。 1.药用个性 麻仁甘平，质润多脂，运脾滋脾;润燥，生津通便。杏仁肃肺乃实则泻其子,润肠乃泻表安里。大黄泻脾中燥热,攻肠中滞物，洁净腑气。枳实行气导滞,清热理气，调和脾胃。厚朴下气宽胸腹，温通气机，监制大黄枳实寒凉太过。芍药泻肝理脾，以防肝气乘脾，并缓急柔肝。以蜜为丸，旨在缓泻之中有滋补，并调和诸药。 2.药用共性 根据麻子仁丸方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统性与个体差 异性，从而决定认识、研究与应用麻子仁丸治法不仅可主治脾约证，还可主治下列所举病种而具有麻子仁丸主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。 麻子仁丸可以治疗药物性便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔术后便秘、手术后肠麻痹、胃柿石、功能性肠梗阻等病证而见上述证机者。 麻子仁丸能增加小鼠排便量;促进大肠、小肠运动;促进豚鼠回肠平滑肌运动;能显著增加蟾蜍肠内容物重量,增加肠管容积;增加实验家兔肠段收缩幅度。 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬,其脾为约，麻子仁丸主之。(247)(第十一15)  勤求仲景.博识经方 |
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