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现代医学治疗便秘只是用润肠通便的药，而中医认为便秘有实秘和虚秘之分，也就是虚证和实证，通过调理人体虚实，达到通便的作用。 现在的人每天都是大鱼大肉，还要喝酒，加上熬夜、压力大、情绪紧张焦虑，就会非常容易肠道津液亏虚，造成肠燥便秘。这类便秘大概有三种类型： 一类肠燥是因为一定的燥热引起的，燥热伤津。这种燥热和实热又有不同，实热互结以后阻滞在肠道，应该用寒下的办法；而燥热引起的便秘应该润肠和清燥热结合。另一类肠燥是因为自身产生的津液不足，精血亏虚导致的肠燥便秘，有一些产后阴血不足证，会导致肠道失润。最后一类是津液不能正常敷布，这样也会造成肠燥便秘。 而针对这类便秘，有一个非常有名的方子，叫麻子仁丸，现在有中成药叫麻仁润肠丸，基本就是这个方子。这个方子主要可以一边润肠，一边泄大肠燥热，治疗胃肠燥热，脾约便秘证。 【麻子仁丸】 麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁 早在张仲景的《伤寒论》中就提到过，麻子仁丸（也就是现在的麻仁润肠丸）主治“小便数，大便硬，其脾为约”。所以历来都是简称这类便秘为“脾约证”。 所以麻子仁丸最大的一个特点，就是治疗那种大便干结，但是小便却频数的便秘之证。 那么为什么会出现大便干而经常拉小便这么奇怪的情况呢？ 中医讲脾主为胃行其津液，当然这个胃其实是肠道和胃的统称。由于精气“上输于脾，脾气散精，上归于肺”，然后“通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行”，这是中医认为人体水液代谢的一个生理过程。 人体所吸收的水谷精微，通过脾气的作用，往上送达到肺的位置，那么再通过肺通调水道的作用，把多余的水液下输膀胱，把各个水分合理安排到全身各处。 水液到了胃以后，其吸收、输布的过程，都会和脾的运化输布有着密切的关系，同时也会和肺的“通调水道”和下焦阳气蒸腾气化这一系列的综合作用有关。 而麻子仁丸所讲的“脾约”之证，是认为脾约束了津液不能正常布散，正常的布散因为是水液往肠道和膀胱同时输布，如果出现了偏差，偏向膀胱输布的津液较多则会出现小便多，肠道就会失去润泽而导致大便硬结难解。 当然，这里所说的小便频数是指次数较多，但是总的小便量是不会特别的多。 当肠道津液不足日久，就会出现燥热，肠道的腑气就会出现壅滞。那么针对这样的便秘，需要润肠、泻热、行气、通便。 麻子仁丸中，以麻子仁作为君药，润肠通便。杏仁、芍药、麻子仁和白蜜都有润肠的作用。因为同时有燥热，润肠的同时，用白芍益阴养血，除了润肠，还能够补充阴血不足。杏仁主要是降肺气，通腑气，配合枳实、厚朴，体现了肺与大肠相表里。大黄也是通便泻热的药。 当然需要提醒一下，这个方子里面毕竟有泻下通便的药，所以一般是不会建议长期服用，服用的量需要根据每个人的情况不同去选择，有些人吃一点点大便就通了，那就保持这个服用的量，有些人吃了很多大便才通，甚至有些人吃一点点就拉肚子，那就是对于他来说量比较大，需要减量。保持合适的量，服用两三天，就可以了。 |
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