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便秘的一首“经典名方”麻子仁丸又名脾约麻仁丸

 爱中医2 2020-09-06

医圣张仲景主攻便秘的一首“经典名方”,历经千年,轻松搞定你我的“难言之隐”

​医圣张仲景在著作《伤寒论》中创制了治疗实证便秘的三首经方大承气汤、调胃承气汤和小承气汤,而对于更普遍病程更长的虚证便秘,医圣同样在《伤寒论》中提出一味药方,便是针对阴虚型便秘的:麻子仁丸。#便秘大作战#

 

麻子仁丸又名脾约麻仁丸、脾约丸

出处《伤寒论》

用量(折算量)如下:

麻子仁500g 、芍药 250g、枳实 250g、大黄 500g、厚朴 250g、杏仁 250g

 

以上六味,加蜂蜜制成蜜和丸。

麻子仁丸由小承气汤加麻仁、杏仁、芍药加味化裁而来,具有润肠通便、“泻阳明有余之燥热,滋太阴不足之阴液”功能,为润下剂中的代表方,主治肠胃燥热、脾津不足之便秘。

 

【功效分析】

脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱,而致小便频数,肠失濡润,故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主,兼以泻热行气。

方中麻子仁质润多脂,润肠通便,为君药;辅以杏仁降气润肠,芍药养阴和里;佐以小承气汤之枳实破结、厚朴除满,下气破结,加强降泄通便之力,大黄通上;使以蜂蜜为丸,意在缓下,本方泻下药与润肠药同用,炼蜜为丸,取其泻而不峻,润而不腻,具有润肠泄热、行气通便的作用。

 

【同属润下剂中的代表中成药:首荟通便胶囊】

调理虚秘核心是促进脾胃之气的恢复,脾气健运,正气充足,脏腑胃肠的功能增强,自然能够促进排便功能的恢复。而中成药#首荟通便胶囊#,与麻子仁丸同属润下缓泻剂的代表方药,可使脾胃功能强健,大便自然得润,排便自然顺畅。适用于气血津液亏虚引起的虚证便秘。

 

【组方】:何首乌、芦荟、决明子、枸杞、阿胶、人参、白术、枳实

【功效分析】:人参+白术健脾生津益气,何首乌+阿胶+枸杞子滋阴润肠,芦荟、决明子、枳实泻热通便,符合中医便秘“塞因塞用”治法,以扶正之法治疗胀满痞塞的病证。因此我说可以服用1-2个月,直到症状和体质得到彻底改善。

 

麻子仁丸方中虽用小承气汤泻肠胃之燥热积滞,但实际服用量较小。更取质润多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂,则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润可减缓小承气汤攻伐之力,使下而不伤正;

首荟通便胶囊组方中同时含补益药和润下药,兼有润肠和补益的作用,方中不含苦寒峻下的药,能够在比较温和的状态下进行治疗。实则通便而不伤正气,邪去而正不伤。

 

二者意在润肠通便,仍属缓下之剂。对于肠中燥有积滞的便秘最为适合。老人与青壮年肠燥便秘,以及习惯性便秘亦可服用。

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