浅谈抵抗力、免疫力与新型冠状病毒感染的关系

黄晓婕 首都医科大学附属北京佑安医院 感染中心 主任医师

当前新型冠状病毒肺炎流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等成为是否会发病的关键，良好的个人营养状况、身体情况可以降低发病风险并有利于疾病预后。随着网络等新媒体传播方式的推广，及群众对于疫情的重视，“免疫力”“抵抗力”等词语成了大家津津乐道的话题，那么到底什么是抵抗力？什么是免疫力？二者和新型冠状病毒感染有何关系呢？

·什么是抵抗力？

抵抗力，是指在中枢神经系统的控制下，人体的各个系统分工合作，密切配合，抵御外界病原体（如细菌、病毒、真菌和寄生虫等）侵袭，从而保证人体生命活动正常进行的防御能力。机体抵抗力的强弱，由免疫系统的功能（免疫力）和个体体质状态决定。

·什么是免疫力？

免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的异物如细菌、识别和处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞（比如突变细胞、遭受病毒感染的细胞）的能力。免疫力可分为特异性和非特异性两大类。

特异性免疫：又分体液免疫和细胞免疫。外来抗原（如病毒和细菌）可刺激人体免疫系统，产生特异性抗体或致敏T淋巴细胞，以抵抗相应病原体的侵袭，人体因此而不发病。特异性免疫是主动性免疫，在外来抗原的刺激下产生。

非特异性免疫：是与生俱来，先天性存在的，是人体的天然屏障，例如人体完整的皮肤黏膜、胃酸、打喷嚏、巨噬细胞的吞噬功能等都属于非特异性免疫的范畴。完好的非特异性免疫是维护人体健康的基本保证。

·免疫力≠抵抗力

对于新型冠状病毒而言，由于缺乏抗病毒的特效药，而对症支持治疗并不直接作用于病毒，机体真正将病毒清除干净，依靠的是免疫系统对病毒的杀灭，这里指的是“免疫力”。

其实，可以理解为病毒和人体免疫系统开展的一场斗争，如果病毒胜了就得病了；反之，免疫系统胜了，那么就会恢复快且预后好。这也就解释了为什么有些人感染后可以很快治愈，而有些人感染后病情进展快且预后差，是由于免疫系统的能力存在差异。

人们常说，免疫力低下的人易受到外界致病原的侵袭，因此提高免疫力能提高人体抵抗各种病毒、细菌的防疫能力，增强对各种疾病的自然治愈力。

这种说法其实并非完全正确。这是一种将“免疫力”和“抵抗力”混为一谈的观点。

在某些特殊情况下，免疫力超常也会对身体产生有害的结果，例如过敏反应和自身免疫性疾病等，如类风湿性关节炎、系统性红斑性狼疮等。就是因为人体的免疫系统对机体自身成分表现出超常免疫反应，产生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞，导致出现自身组织损害。

还有一种可能，如果抵抗力够强，往往就不容易被病毒入侵而感染。即使感染，相比较抵抗力较弱的人而言，那么病毒入侵的剂量也会较少，从而在同等能力的免疫应答系统下也会较快恢复，预后较好。

看来，从“抵抗力”与“免疫力”的角度而言，增强抵抗力，提高自己对于病毒感染的“阈值”，才能减少病毒感染的机会，并改善预后。

·增强抵抗力，就不会感染病毒了吗？

非也。离开剂量谈毒性，都是逗你玩！

当有少量的病毒入侵人体时，正常的免疫系统就会将其扼杀在摇篮，身体可能不会出现任何异常情况；当侵入的病毒到达一定剂量时，人体免疫系统在战斗中失败，病毒大量繁殖，这时身体一系列的不适症状或异常反应就会出现了。

即使抵抗力很强的人，在大剂量侵入的病毒面前，得病概率也会增加。

所以，增强自身抵抗力，减少病毒可能入侵的剂量，减少接触病毒可能入侵的机会，才能最大程度地防止“中招”。不要认为自己身强体壮就可以心存侥幸，外出做好个人防护，戴口罩，勤洗手，勤通风，避免到人口密集的地方去，减少接触，与提高免疫力是一样重要的，毕竟病毒面前，人人平等，新型冠状病毒可不会对任何人有偏心的。

参考资料

1.杨欣颖,缪从良,晋梦迪,等.2019年新型冠状病毒肺炎的研究现状与进展[J].中华危重病急救医学,2020,32(02):E006-E006.

2.国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）,2020-2.