胃下垂

祝希鹏 2020-03-04

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胃下垂指胃下降至不正常的位置，本病多由于胃膈韧带，肝胃韧带及腹肌松弛无力，不能使胃固定在原有的位置，而引起一种内脏下垂的疾病，表现胃脘胀痛，下垂不适，或伴有疼痛，纳呆，嗳气或吞酸呕吐等症，X线透视可诊断；

治法一

取穴：

巨阙，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸；

操作：

①由上向下针法（提胃法），患者平卧，用7寸28,30毫针，自剑突下相当巨阙穴处进针，沿皮下刺至脐左压痛点或结节处，如无压痛点或结节，可针至盲俞穴处，待得气（病人有抽胀感，甚至有强烈的全胃向上紧缩感），继续进针约1厘米，此时术者持针柄向一个方向捻针，目的使针尖固定，并保持针感，40分钟后出针；

②由下向上针法，与前述针刺方向相反，即从脐左压痛点，结节或盲俞下1-2厘米处进针，沿皮下继续向上针至巨阙穴，得气后继续进针约1厘米，此时术者持针柄向一个方向捻针，目的使针尖固定，并保持针感，40分钟后出针，针后避免重复体力劳动，进易消化饮食，并少食多餐，最好针后适当休息，每周治疗1次，6次为1个疗程；

来源：

中国针灸，（5）：9， 1982；

治法二

取穴：

鸠尾，在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸；

操作：

用1尺或9寸长的30号毫针，从鸠尾穴垂直进针（0.3-0.5厘米深），透针至第二反应点（从鸠尾沿任脉往下摸到阳性反应点，呈圆形或条索状）基底部，做小幅度捻转，患者感到酸胀时开始提针，每次施针30-70分钟；

来源：

浙江中医杂志，（5）：240， 1980；

治法三

取穴：

梁门，在上腹部，当脐中4寸，距前正中线2寸；

操作：

用5-7寸长针由梁门穴透刺天枢；

来源：

陕西中医，（5）：11， 1980；

治法四

取穴：

建里，在上腹部，前正中线上，当脐中上3寸；

操作：

建里穴同时刺入双针，10日为1疗程，治疗及巩固过程为1个月；

来源：

浙江中医杂志，（5）：212， 1980；

治法五

取穴：

承满穴，在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸；

操作：

用7寸长针从右侧承满穴呈45°角快速进针至皮下，透向左侧天枢穴，待有胀感，大幅度捻转7-8次后，向一个方向捻转，使针滞住，向退针方向提拉，病人有上腹部空虚，胃向上蠕动感，用手压下腹部，往上推胃下极，退针时，每隔5分钟将针松开退出1/3再滞猪，分3次退出，共提拉15分钟，最后将针柄提起呈90°角，抖动7-8次出针，用腹带从髂嵴连线前后固定，嘱病人仰卧30分钟，再右侧卧30分钟，仍复原位卧2-3小时，每周1次，共3次，最多不超过10次，巩固半年；

来源：广西中医药，（2）：27， 1981；

治法六

取穴：

剑突穴下1寸；

操作：

用28号毫针，由剑突下1寸刺入，与皮肤呈30°角，沿皮下至脐左侧0.5寸，待有针感，术者有重力感后改为15°角，不捻转提针40分钟，出针前行抖动手法10-15次，针后平卧2消失，每周或隔日针1次，，10次为1个疗程；

来源：

中国针灸，（5）：9， 1982；

治法七

取穴：

中脘透天枢，中脘在前正中线上，脐上4寸；

操作：

用3寸以上毫针从中脘平刺（与皮肤呈12°-15°角）向天枢穴，用单向捻转手法，待针提插不出时，用弧度刮针法，拇指向后，每次连续100次，留针30分钟，行针3-4次，自觉为胃上升感为佳，12次为1疗程；

治法八

取穴：

提胃穴，在中脘旁开4寸；

操作：

3寸以上毫针平刺，针尖向天枢穴方向，针2.5寸深，用弧度刮针法，拇指向后，每次连续100次，留针30分钟，行针3-4次，自觉为胃上升感为佳，12次为1疗程；

治法九

取穴：

百会，于头部前后中线与两耳尖连线的交点处取穴；

操作：

用艾条或艾柱灸，每天2次（早晚各1次),1次30分钟，12次为1个疗程；

治法十

取穴：

幽门，在脐上6寸，前正中线旁开0.5寸；

操作：

取右侧幽门穴，用芒针挂钩疗法，令病人仰卧，以手轻扪幽门穴，有小包可触之，用8号芒针由幽门沿皮刺入，膈皮可见针的活动，斜向左侧达脐部，以左手示指在针尖上3厘米处按压，右手捻转针柄数下，急用力上提，腹皮随即皱起，在提针同时，另一个人将其两腿委屈，手持其足，随提针的动作往上推至腹部，提针3次，然后将针交给病人上提，留针20分钟，每周治疗1次；

来源：

针灸学报，（2）：40， 1992；