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关于糖尿病(一)

 郑学甫360 2020-03-04

每年的11月14日为联合国世界糖尿病日,是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年共同发起的活动,旨在纪念发现胰岛素的加拿大班廷医生。2019年世界糖尿病日的主题“健康饮食与糖尿病”。

糖尿病已成为一个全球性的严重公共卫生问题,在中国糖尿病流行形势尤为严峻。2017年国际糖尿病联盟(InternationalDiabetes Federation,IDF)发布的第8版全球糖尿病地图数据显示, 目前全球共有4.25亿成人(20~79岁)糖尿病患者, 估计患病率为8.8%; 而中国成人糖尿病患者数量高达1.14亿, 位居世界第一, 占全球成人糖尿病患者总数1/4以上,且这一数据仍在继续增长, 预计到2045年将增至1.2亿. 中国糖尿病不仅患者数量惊人, 且患病率也高于全球水平。

下图引自北京中日友好医院杨文英教授的文章,总体来看, 我国糖尿病及糖尿病前期患病率呈不断上升趋势,我国糖尿病患病率已经由1980年的0.67%,已经增加到了2013年的10.9%。

关于糖尿病(一)

糖尿病其实是个古老的疾病,追朔东西方医学史,都有关于糖尿病的记载。距今2200多年以前,成书于西汉时期医学巨著《黄帝内经》中有消渴这个病证的描述,主要以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。《史记》记载,西汉大文豪司马相如“口吃而善著书。常有消渴疾”。东汉张仲景最早提出了消渴的治疗方药。后来我国历代医家又详细描述、记载了消渴病证可能带来皮肤、血管、眼睛等并发症。根据消渴的特征,主要指现代医学中的糖尿病。

在国外,埃及法老王雅赫摩斯一世时期的墓葬中发现的莎草纸古抄本,就记载有“多饮多尿”的疾病症状。这是目前已知关于糖尿病最早的记录,距今已有3500年。古印度的医生很早就发现糖尿病人的尿液很甜,会招来蚂蚁。从以上史料可以看出糖尿病是个多么古老的疾病。

现代医学对糖尿病的认识是个怎样的过程呢?1674年,英国皇家学会的创始人之一Thomas Willis教授品尝糖尿病患者的尿液发现是甜的,但由于多种物质都具有甜味,故当时未能发现尿中甜味物质的化学特性。讲到这里不由得让人钦佩,从故至今,在人类的文明史上,医学家们在探索疾病时,亲自去尝试尿液味道是中外都有史实,这是多么伟大的精神。此后对该病的探索一直不断,直到18世纪,对糖尿病的研究才进入科学系统。

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