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高国伟:中药产业在困境下的产品价值挖掘及营销新局面

 书山勤径馆 2020-03-07



前言



一、医药行业宏观环境已经巨变

国家重点监控合理用药药品目录出台

国家重点监控药品目录出台之前是想作为辅助用药目录发布的,但国家中医药管理局相关专家认为中药没有辅助用药,中药只有辨证施治。国家出台重点监控目录以后,各省也在陆续出台重点监控目录,各医疗机构都有可能会出台重点监控目录,中药未来也会出台重点监控目录,这是业内同行都要面临的事情。

西医限制中药处方权

西医不能开中药问题,专家和业界的争议非常多。从药物的角度来讲,有两个问题,一是中药饮片和配方颗粒西医在没有掌握中医辨证理论时一定不能开;二是中成药既包括传统中药也包括现代中药,西医是否可以开?举个例子,六味地黄丸是一个非常好的药,但它的特点是治症而不是治病,首先要中医辨证后才能确定是否适合服用,这是传统中药的特点,西医在不掌握中医理论时不能处方。但是很多现代中药,在产品研发以及上市前后的研究,都按照现代医学理论进行设计和实施,且在说明书中有明确的治疗特定疾病的适应症。例如,功能主治:适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征。感染和全身炎症反应综合征都是现代医学的概念,在中医理论中并不存在,这样的中成药西医应该是可以处方的。因为这样的药品既治症也治病。这个政策的出台,将对中成药生产企业带来一定的负面影响。所以,做中成药的企业一定要对自己的产品进行深入研究,到底治疗什么疾病,能够清晰的、通俗易懂的指导西医规范使用中药,而不是滥用。

这是个最坏的时代,也是个最好的时代

未来是重点监控的常态化,医保监控和支付常态化,非基药未来临床市场中的份额会受到挤压,价格高一定不是优势,价格合理才是正常,业内同行一定要守住自己的底线。套用一句话“这是一个最坏的时代,这也是一个最好的时代”,立足现在去看未来十年,中药这个行业应该依然是一个非常美好的行业,是值得终生付出的一个行业。

《关于促进中医药传承创新发展的意见》

国家一直在鼓励和支持中药产业的发展。前不久发布的《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出,加快中医药循证医学的建设,用3年时间,筛选50个中医治疗优势品种和100项适宜技术、100个疗效独特的中药品种。目前,的各专业委员会已经开始遴选品种,会依据自己的专业特色去遴选和推荐。



二、基于循证的产品价值挖掘——血必净的循证之路

血必净简介及研发历程

血必净是上世纪70年代开始研发的,2004年产品上市。王今达教授是中国危重病急救医学的奠基人之一,培养了几十批的危重症急救专家,现在50岁以上的很多急重症领域的专家,都接受过王老的培训。他发现用西医的方法治疗危重症患者时,并没有降低重症患者的死亡率。而是借鉴了中医古方治疗重症疾病的方法,经过反复筛选研究得到血必净。为什么我们要做血必净的临床研究?是因为企业做一个产品,要看对患者的临床价值有多大,如果对临床没有价值,我们的内心是不安的,企业要做一个有质量的、有底线的企业。

如何证实血必净的疗效优势并获得行业的认可

开展血必净高质量的循证医学研究之前,企业也面临着艰难的选择。在启动前的专家研讨会上,有位统计学专家明确的告诉我们,如果不做这个研究,还有几个亿的市场,如果这个研究的结果是阴性的话,很可能这几个亿的市场都没有了。我们当时也纠结做还是不做,最后决定必须做,这是企业的使命。

脓毒症流行病学调查及重症肺炎课题的结果

脓毒症流行病学调查表明,该病发病率高、病死率高、治疗费用高,而接近70%的脓毒症患者的原发病为重症肺炎,病死率达30%-40%。重症肺炎的多中心双盲随机对照研究历时十年时间,十年磨一剑,最后的结果非常理想。血必净降低重症肺炎死亡率8.8%;相对死亡风险降低35%;减少机械通气时间5.5天;减少ICU住院时间4天。患者在ICU住院每天的费用平均1万多元,能够缩短ICU住院4天,意味着少花费4万多元,这直接降低了医保基金的支出,也减轻患者的负担,是我们医保谈判时最重要的主张。

重症肺炎课题的意义和影响

研究成果发表在美国重症医学会官方期刊《重症医学》上,人民日报对这个结果进行了非常好的评价,国内很多专业媒体刊登了权威专家的评价意见。钟南山院士表示血必净的这项研究成果将影响中医、西医和中西医结合领域,意义非常重大,他形容“这是一次科学事件”。张伯礼院士也表示“用数据说话,用证据说话,还要形成证据链,血必净既显示出对患者的治疗价值,又给实事求是的评价中药注射剂树立了榜样”。这是两位院士对血必净治疗价值的最高评价和认可。这个研究是创新的代表。论文的发表,说明研究方法、研究过程和研究结果通过了国际权威专家的严格审核并获得了一致认可,经受了世界的检验;研究结论属于高质量证据,对重症疾病的救治方法创新具有里程碑意义;取得的成果将对中医药研究加速发展带来示范效应。

临床研究成果受到广泛关注和认可

多年来,血必净进入了很多指南和共识,循证医学的重要性不言而喻。研究成果受到了政府、专家的广泛关注和认可,也得到了本次医保审评专家的一致好评,是目前唯一一个重症治疗领域新纳入的中药制剂。谈判时是相对轻松的,因为这是一个好产品,但是价格要降。



三、基于产品价值的营销设计

营销组织存在的问题和思考

有了价格以后怎么样设置营销?目前的营销组织存在几个问题:证据生产不足、证据传播途径有限、营销合规压力、产品更新迭代、管理效率低下等。新的营销一定要从重销售到重医学、重市场、重合规,精细化到医院终端的管理。

传统的推广模式受到挑战,新形势下的产品之路重点是属性

新形势下的产品重点是产品价值属性,而且是价格属性,不是商业属性,产品的价值属性会越来越大于产品的商业属性需求。我们要明确产品细分的领域,不能将销量变成唯一的追求,一定要合理用药。我们承诺的是严格规范产品在临床的使用,不该用的病人坚决不推荐使用。

推广方式在发生变化,药学领域显得尤为重要

有大样本的医生线上活动定量调研结果发现,医生学习的方式也在发生变化,未来的推广一定不是面对面的推广,而是怎么利用高科技、“空中网络与地面”相结合的推广模式。新的推广方式下,药学领域尤为重要。药剂科主任的压力越来越大,他们要负责医院药品的遴选,负责药品使用的监控,要给院长提出合理的药品使用路径。因此,整个药学领域的推广很重要,不是进了医院以后把临床推广工作做好就行了,药学的推广工作也非常重要。


社会环境、行业环境发生了革命性变化

我们社会环境和商业环境发生了根本性的变化,互联网改变了世界,也改变了世界观,更改变了知识、信息传播途径;传统金字塔式、扁平式管理组织、管理思想受到挑战,00后马上登上历史舞台;如何构建建立在自己产品价值主张的设计需要思考;个性化、差异化设计组织体系;人们接受信息渠道多元化,建立新型的网络式推广、新渠道推广可能会更有效。

新渠道新方法的应用

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