 白及枇杷丸(《证治要诀》) 【组成】白及30g 枇杷叶20g 阿胶15g 藕节15g 生地黄30g 【用法】研末，纳阿胶、地黄炼蜜为丸，每丸重10g，每次服1丸，1日2~3次。 【主治】咳血，吐血，咽干舌燥，舌红少苔，脉象细数。 【证析】咳血是本方主证，按脏腑证，病位在肺；咽干口燥，舌红少苔，脉象细数，是辨证依据，按八纲辨证定性，属阴虚有热。是由肝肾阴虚，阴不制阳，虚火刑金，损伤肺络所致病标在肺，本在肝肾。 【病机】肝肾阴虚，虚火犯肺。 【治法】滋阴清热，收敛止血法。 【方义】阴虚不能制阳，虚火犯肺，肺络受伤而呈咳血，法当滋阴清热治其本，收敛止血治其标，标本兼顾，于证始惬。方用生地黄、阿胶滋阴补血，养阴配阳，生地黄不仅滋阴，又能凉血，俾热清血自宁，阴滋火自熄。阿胶不仅补血，又能止血，配以白及、藕节功专敛肺止血，能呈较好止血功效。佐以枇杷叶止咳下气，使肺气肃降，则咳嗽得宁，更有助于止血，虽非主要药物，却是治疗兼证，调理肺脏功能不可缺少之品。本方制成丸剂，是因方中白及、阿胶、生地黄都要用其形质，生地黄、阿胶滋补阴血，白及修补肺络，若作汤剂，疗效欠佳。 【应用】热象显著，加青黛、山栀等清肝凉血之品，增强清热作用。亦可加入百部、乌梅，辅助白及消除病因，三药均抗结核杆菌故也。治胃出血减去枇杷叶。 【歌括】 白及枇杷用藕节，地黄阿胶合成丸， 肺部出血因阴损，滋阴止血庶能安。 |
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