众志成城抗疫情专家论坛第1讲：于小冬主任讲《生活习惯与免疫能力的维护》

于小冬主任 来自营养医学分会 00:00 27:47

一、大健康是健康在深度、广度、高度上的升华

大健康是健康概念的一个升华，是深度、广度、高度上的升华。

深度上，除了过去我们常讲的身心健康，现在增加了道德健康。

广度上，扩展到全生命周期。涵盖了一个人从降生开始所有的生命现象。而且要是治未病的健康、不得病的健康、懂得养生保健的健康。

高度上，要求更高的智商、更高的情商、更高的修养、更高的活力、更高的寿命。

大健康所认识倡导的健康，是不生病的、主动型的健康。是当代人适应社会发展需求的全面的健康，高标准的健康。

免疫能力的建设，也包含在大健康之中。

大健康不仅是国民诉求，不仅是党和政府推动的一项重要事业，也是中国国民经济中一个范围巨大、没有发展上限的产业群，是我国国民经济产业结构升级调整的一个重要方向。目前，受到疫情影响，尽管一些预定的工作进展稍微有些延迟，但国家已经在加紧部署，加紧规划，部分工作已经开始推进了。

二、公共卫生建设，要反思但是不能“思反”

人类健康的根本性保障因素是什么？我们的公共卫生应当怎么搞？在疫情还没有结束的当下，很多人都已经开始反思了。反思呢，是一个好现象。但是我认为，要反思但是不能“思反”，要防止继续走老路。事实证明，我们重治疗、轻预防，重生病后的治疗、轻日常营养保健的老路，是走不通的！这条老路，我们已经走了几十年，越走越累，医疗发展总是赶不上病患的增加，出现了大疫情。疫情当下，不仅我们的医生、医药、资金、设施都不足。而且实际上我们也没有什么有效的治疗手段。整个社会活动都几乎停顿了，这是我们很不愿意看到的。

大家可以算一算，我们需要建设多少医院、研发多少药品、培养多少医护人员才能对付两方面问题：一方面是慢性疾病的井喷式发展。一方面是突发的疫情。这恐怕是一个无底洞，是一个天文数字，也是一个永远都无解的问题。我们解决问题的出路到底在哪里呢？在于思路的改变。我们从事公众健康工作的人，比如说搞科普教育的、疾病预防的、公众营养的、健康食品的、饮食安全的、群众体育活动的、养生保健的等等，都应该受到真正的重视和支持。我们国家增加的医疗卫生支出，应该向这些领域倾斜，相关部门的一些与之不适应的管理政策和做法应该改变。

三、能否闯关成功，关键看免疫系统

这次与病毒的较量，我们可以看出，在同样的医疗水平和资源面前，一个人能不能够闯关成功，其实年龄并不是关键因素，自身的自愈能力才是关键！病毒面前，比的是什么呢？比的是日常的健康积累。不要说目前没有专用药物，即使将来有了疗效药物，也仍然要根据不同的人而定。从这一点来看，患有慢性病患的朋友们确实是“先失一城”，健康的家底儿相对薄一些，所以要特别关注这次报告。

我们知道，人类具有一套与生俱来的自动发挥作用的自愈系统。这套系统是人体健康的保障，是人体免于受到外界各种微生物、物理、化学等因素的侵害。但是，人体的自愈系统并非是万能的，而且因人而异。每个人体质不同，其自愈能力也不同。而医学，恰恰是一门辅助我们的机体自愈系统进行治疗的科学。也就是说，人体的自愈系统是内因，医疗手段是外因。如果人体的自愈系统不能很好的发挥作用，再好的医疗手段也没有用处。反之，如果我们的机体自愈系统足够强大，那么在受到病毒等外来侵略者的入侵时，很多时候不需要依靠医药，就能够自己解决战斗。根据统计，这种由人体自愈系统自行料理解决的问题，大约占70%左右。

人体自愈系统包括一系列子系统，比如免疫系统、应激反应系统、机体的修复系统、内分泌系统等等。这些子系统各负其责，各有专长，互相配合，缺一不可。当任何一个子系统产生了功能性、协调性障碍，或者遭遇到外来因素的破坏，其它子系统都不能完全弥补其功能。也就是说，任何一个子系统出现问题，人体的整体自愈能力都会降低。人体就会出现亚健康状态，甚至疾病状态。

我们这次专家论坛是免疫专题。免疫系统是人体自愈系统中最重要的一部分。尤其像这次与新冠病毒的斗争中，免疫系统是冲在最前线的一个战斗员。免疫系统伴随着我们的一生，保卫人的一生，从无休止。对慢性疾病患者来说，无论平时还是当前的特殊时期，免疫系统都是你最重要的朋友。

四、如何提高免疫系统双向调节功能

如何使免疫系统能够正常运作并很好地发挥双向调节功能呢？我认为，一是要精心维护，及时修复；二是要充分调动其工作积极性，刺激其更活跃、更投入。

科学在不断发展，人们可以通过很多方式维护和修复自己的免疫系统，大致可以分为两种方式：非医学方式和医学方式。

非医学方式，比如，改变我们的生活方式和一些不良的生活习惯，调整食物营养的结构和摄入量，调节我们的心态、情绪，加强修养，改善生活和工作环境等等。

医学方式，包括传统医学和现代医学，也包括生物疗法。比如，注射疫苗，服用药物，使用药食同源的产品，生物疗法包括生物的调节剂、再生医学和细胞疗法等等。

五、如何提高免疫系统双向调节功能

对提高公众免疫能力，我讲以下几点建设、体会和看法。

首先讲营养与免疫。

营养学，实际上是一门独立的大学科。营养学关系到农业（农林牧副渔）、食品、保健、养生、体育运动、生物学、生命科学等等各个方面，它绝对不是医学学科内部的问题。我们目前把营养学仅仅列为医学之下的二级学科，这限制了营养学的发展。

营养物质的研究，可以像医学一样逐步个性化、精细化，日益微观，但营养在人体中发挥作用却是整体化的。各种营养物质在人体内是相互依存，共同起效的。有一种观点，就是反对从天然物质中分离提取单品种营养物质，反对中药向膳食补充剂转化，其实就是出于这种考虑。

要重视膳食宝塔的营养指导作用。人体内的多种营养物质在结构上是不能断层的，而且每一层的结构上，大类营养物质的摄入都有一个总的、适宜数量的限制。根据膳食宝塔的结构和总量提示，我们要注意几点：

一是要注意食物多样化；

二是要注意补充膳食宝塔中没提到的一些微量营养素。特别是老年人，自身营养素合成能力较差，吸收消化能力也较差，所以要特别重视微量营养素的补充。

三是营养素缺乏与慢性疾病的罹患有关系。营养素来源有两种，一种是内生营养素，靠自身的合成；另一种是植物化学类营养素。人体是健康还是疾病，跟各种营养素是否缺乏有关系。所以说，老年朋友，尤其是慢性疾病患者，要特别注意营养素的补充。

四是要注意一些调整营养素失衡的手段。

一种是食物强化。比如我们都知道的加碘盐。在全国推行食用加碘盐，对于解决甲状腺机能亢进等问题起到了相当大的作用，而且非常有效，非常快。加点盐，就是一种工业化的食物强化，是通过工业添加的方法，在盐里加上碘。

另一种是生物强化，就是在农业生产过程中，把营养添加到土壤里或者叶片上，让植物吸收，人食用这种植物后，能够增加体内营养素。

还有一种方法，就是膳食补充剂。其实膳食补充剂，大家应该都不陌生。我记得就连我小时候都吃过鱼肝油、钙片儿之类的。

还有什么呢？就是我们中国人的传统食疗方法，普通的食品，通过搭配来解决亚健康、健康问题。

还有一种叫做富营养食品。比如富硒食品，它比一般食品的硒含量要高，就是要能够有针对性的补充硒这种营养素的不足。

六、讲“补”也要讲“排”，要有意识地、科学地补充、调整营养素

改革开放以来，随着经济的发展，人们餐桌上的热能来源，几乎是无限制的供给。可是我们的生活方式、工作方式也发生了巨大的改变，我们身体的热能消耗并没有那么大了。人体摄入的多，消耗的少。同时，由于环境污染、滥用农药等因素，土壤中的微量营养素大量衰减，土地中生产出来的农作物所含的营养成分也大量衰减，有毒有害物质反而都有一定的残留。这些因素，都会对人体的免疫系统产生造成损害或者影响。

中药材也是如此，一些有效的活性成分、营养成分含量及质量都在衰减。所以，通过强化食物、膳食补充剂、食疗、富营养食品等等来补充、调整营养素是必须的，大家都要有意识的、科学的来进行。

讲到营养，我们一般都是指补。实际上，不但要讲补，还要讲排。我们要把营养补进去，还要把有毒、有害物质排出去。“补”加上“排”才是我们现在的营养学。

七、传统医学和养生保健是我们的“独门绝技”，不能“自废武功”

传统医学，是中国发展健康学，这是我们的一种优势。特别是这次对新冠病毒的治疗，就体现了这一点。西方看到了自然医学的发展前景，已经开始着手研讨，并提出了自然医学的概念。自然医学囊括了几乎所有的非创伤性的医疗手段。比如，中医、中草药、瑜伽、针灸，还有音乐、水疗、生物信息反馈等等，都被组织到自然医学之中了。

我国的传统医学很早就发展起来了，我们不能“起大早、赶晚集”，不能“自废武功”，不能自我隔离于世界的自然医学之外。中国几千年积累的极其丰富的养生保健方法，是我们的“独门绝技”，国际上都在学习我们的经验。

有一次，我到安利中国总部去参观考察，他们的负责人向我透露说，实际上他们做膳食补充剂类产品是受到中国人的启发。他们叫膳食补充剂，我们叫保健品，保健品的范围就大大超出膳食补充剂的概念了。

国际上，膳食补充剂的概念已经迅速普及，并且形成了迅速发展的支柱产业。但是，这么好的产业，我认为我们自己支持的不够，我们既没有清晰的、稳定的管理思想，治理方法和法规也都摇摇摆摆，这给产业发展造成了巨大的损失。有人说，这个产业发展有一些问题。可是我想说，我们的食品工业、药品工业、家电工业、汽车工业等等，哪个产业在发展的初级阶段没有这些问题呢？我认为，不能有一些问题就一棍子打死，这也是一个治理水平、治理能力的问题。如果简单的行政，虽然能够压制一些不良的行为，但是也打击了优秀的企业和优秀的行业，而且会影响到全民健康水平和免疫力的提升。

八、心理健康与人体自愈能力、免疫力的关系

美国南佛罗里达大学健康科学研究中心的首席科学家威斯利教授领导的科研团队进行了两项科学实验。具体实验过程和内容我不说了，时间太短，我只说一下结论。

第一项实验的结论是什么呢？他发现，人的心脏会分泌一种荷尔蒙，会直接杀死癌细胞，同时也能够通过抑制癌细胞DNA的合成、抑制癌细胞生长两个途径杀死癌细胞。

第二项实验包括两部分：第一部分是用患癌的小鼠进行活体实验，取得了满意的治疗效果，效果非常好。第二部分是对100名志愿者进行了心理情绪的跟踪试验。结论是什么呢？就是人的情绪越高昂，心情越愉悦，心脏分泌的荷尔蒙就越充沛；反之就分泌的越少，甚至不分泌。实验发现，当心脏分泌的荷尔蒙达到一定量的时候，才能杀死体内的癌细胞或者抑制其成长。这个实验说明，人体自愈能力、免疫力发挥作用的效率高低和人的情绪及心理调节能力直接相关。所以我想说，我们讲的免疫力，其实应该包括两方面，一方面是物质的，一方面是非物质的。心情和心理的调节非常重要。

九、大健康有新内容新要求

大健康与原来的健康概念相比，大健康的“大”字，主要增加了两大块内容：第一块内容就是治未病，就是主动的健康，不得病的健康，没有亚健康状态的健康。第二大块是增加了更高层级的健康要求，就是我前面讲到的更高的智商、更高的情商、更高的修养、更高的活力、更高的寿命等等健康要求。14亿人口的大健康，这两方面都需要满足。

怎样满足呢？大健康的消费体量是巨大的，而且其消费规模、消费层次没有上限。提出大健康以后，所有的传统行业都要升级，而且有大量的新行业会诞生，这是一个非常大的产品产业和市场。国民大健康了，我们的免疫力提升了，治病的钱才会少。我们省下的钱就可以更好地开展防病防疫，从积极的方面来履行政府的职责。大健康层次的消费，大部分是居民的个人和家庭消费，不仅不会给国家造成负担，反而国家还可以从新的生产力发展中拿到税收来安排就业，来稳定社会。大健康的发展，是一个发展思路的根本变化，也是提升全民免疫能力、预防控制急性慢性疾病的根本措施。

今天，借此机会，把我对营养、保健、大健康产业发展的一些思考，跟大家做了交流，再次感谢大家的收听，谢谢！