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王洪图教授医案： 一17岁少女，西医诊断为“青春期精神分裂”，休学半年有余，一直靠西药控制，效果不太理想。症状：睡眠不好，屋内紧闭门窗，窗帘，不时唱歌、骂人（幻听有人骂她），总感觉有人摸其阴部（幻触），平常不理人，但哥哥有男同学来家的时候，都会特别殷勤，妈妈描述为表情活跃。 治疗过程：开始用的常规治疗精神性疾病疏泄肝胆类和重镇的方剂六付，一周后复诊，没有多大效果。病人又提到老想唱歌，提醒了王教授，又加上其“舌质偏红、舌苔薄黄、脉偏数”，在原方基础上加泻黄散六付，一周后复诊，病人说不再想唱歌，于是按以上思路治疗三个月左右，基本痊愈，中西药全部停用，重新回校上学。  治疗思路：传统中医认为五藏藏神，五种情志“神、魂、意、魄、志”分别为“心、肝、脾、肺、肾”所主，所以现在西医学说讲的精神类疾病很多都是五藏气机失调造成的，上例中病人老想唱歌，而脾“在声为歌”，青春期对异性有好感是正常的生理现象，但过度殷勤可判断其“脾不藏意”，所谓“脾藏营，营舍意”，再参合其他诊法，辩证其为脾热之症。所以通过疏泻脾热，再加上常规疏泻肝胆的方法使病人痊愈。 脾胃为后天之本，对于我们的健康有着至关重要的影响，《内经》中讲“脾气虚则四肢不用，五藏不安”，脾气是否正常直接影响其他四藏，所以我们日常生活中要注意养护好自己的脾胃。很多人都知道“脾主肌肉”，所以过胖或者过瘦都是脾胃的问题，通过本病例又了解到，脾胃出问题不仅仅影响到形体，还能造成很严重的精神类疾病。当然也听到过因为减肥造成精神疾病的报道，其实根源一般是先伤了脾，所以不可盲目减肥。 如何养护好脾胃呢？首先，要精神愉悦，少思虑。《灵枢▫本神》“脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱”，“怵惕思虑则伤神”；其次，“食饮有节，起居有常”，“五谷为养”，吃饭七成饱，清淡饮食，合理作息，不熬夜、赖床；第三，合理运动，“脾主四肢”，合理的运动能够增强脾胃的功能，促进气血的运行，对于身体的健康有莫大的好处。  中医中特别重视“神”的作用，所谓“得神者昌，失神者亡”，而只有五藏气机调和“神”才能发挥正常的作用，我们日常生活中很多精神类的问题，往往都是由于五藏的问题引起的。当然大多人并没有发展为现在医学意义上的精神类疾病，比如本例中的女孩子，但对于平常的生活也会造成很大的影响，比如易怒的人，不太容易相处，而且本人每次发火之后往往都会很内疚，久而久之对于自己的性格会产生很大的影响。再比如现在很常见的抑郁症，虽说西医并没有完全把其定性为精神病，但对于生活的影响已经非常大，而且很多人很容易走上自杀的道路。还有很多更加常见的，如不自信、内向、小心眼等等我们经常把其归之为性格的，其实从中医上都可以找到其造成的根源和对治方法。 |
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