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免疫力就是战斗力 一场新冠病毒疫情，让免疫力的重要性彻底的显露了出来。没有特效药，没有奇迹，只有免疫力，才是最可以依赖的健康保障。 因此不论疫情时期，还是健康年代，免疫力的筛查变得非常重要。目前临床上常规用白细胞总数来代表机体的总体免疫状态，在细菌感染性疾病和严重的炎症反应的时候，比较有价值。但是在病毒感染、肿瘤、器官移植病人和自身免疫性疾病的时候，白细胞计数不能很好的反应免疫状态，指导临床治疗的价值有限。而血常规分析里的淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比，才是初步评估免疫力的指标。我们前面的文章里，提到这次的新冠病毒感染和SARS感染的患者，淋巴细胞都是显著下降的，说明病毒直接攻击或降低淋巴系统功能。 免疫力的基础评估，就是淋巴细胞的亚群分析，这相当于针对身体王国的军事实力普查。目前在各大型医院，T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目。最近在国家卫健委发布的《新型冠状病毒诊疗方案（试行第五版）》基础上，协和医院李太生教授建议增加了关于新冠病毒病人要酌情检查TB亚群11项。这是一个重要的理念进步。 图一：协和医院淋巴细胞亚群11项分类依据和说明 淋巴细胞亚群11项基于协和感染科李太生研究团队的前期研究结果推出。无论是SARS疫情期间，还是季节性流感期，结果提示病毒感染患者淋巴细胞总数，CD4+或CD8+T细胞亚群的计数下降，预示该患者发展为重症的可能。因此在新冠病毒感染患者，及时检测淋巴细胞亚群，有助于建议建立早期诊断、预后评估、预警的免疫指标。 T淋巴细胞亚群的监测在临床疾病和健康管理中非常重要，北京很多医院都开展了不同的淋巴细胞亚群检测服务。检测内容各有不同，有不同的临床指导价值和重要的意义。目前淋巴细胞亚群检测还没有统一指标和规范，铭道医学检验实验室，总结临床免疫、肿瘤及器官移植专家过去二十年临床和实验室经验的基础上，也推出了铭道免疫状态评估体系。 铭道初级免疫状态评估（PISA） 铭道初级免疫状态评估（PreliminaryImmune System Analysis，PISA）:这是一个初级的免疫状态评估检测，包涵20个淋巴细胞亚群数据，能初步反应检测者免疫状态的变化和趋势。该检测适用于免疫状态初筛者，或者健康及亚健康人群，以及普通疾病患者。铭道专家根据下面的免疫系统原则（图二），有逻辑性的选择淋巴细胞亚群备检。 淋巴系统可以分为以下四个体系，目前科学家总计定义了100多种淋巴细胞亚群 铭道MICA分析报告初期模板 铭道免疫状态量化评分体系（MISS） MISS评分是在MICA分析的基础上，利用铭道独特的免疫算法软件，形成的免疫系统评分体系。这是目前世界上第一个客观的免疫状态评分，能够客观的反应免疫状态。免疫负分为免疫状态降低，免疫正分为免疫状态激活。MISS分数降低升高的程度，反应了免疫改变的严重变化（如图四）。MICA结合MISS评分，类似于临床的“血气分析和PH值”，是一个很好的免疫系统温度计。 该检测针对健康人群、亚健康人群和肿瘤人群、器官移植人群和其它危重症人群都有比较大的指导意义。 铭道MISS免疫评分示意图 铭道专家经过四年近万例次的验证，涵盖了健康人群、亚健康人群、肿瘤人群、器官移植人群和自身免疫性疾病人群，目前初期数据能够很好的反应不同人群的免疫状态（如图五）。在标本的处理、上机检测和测算分析等所有步骤上，铭道都根据严格独有的算法，申报了国内外专利，最新的数据在核心杂志上即将发表。 MISS评分在健康人群（绿色）肿瘤人群（红色）和肝移植人群（蓝色）的分布 重点 免疫状态评估及免疫状态调理对新型冠状病毒肺炎的诊疗具有重要意义 1、免疫状态评估可以早期发现易感人群，尽早调节此类人群的免疫能力，使其不被病毒感染，起到预防的作用； 2、利用免疫评估检测系统，评估新型冠状病毒肺炎的治疗效果，并指导辅助治疗选择，根据免疫状态把病人进行精准分层治疗管理； 3、针对危重症病人，通过免疫评估和检测，预测疾病进展趋势，及时进行治疗干预； 4、通过免疫监测，可以针对部分患者输注有效的免疫细胞，因为免疫细胞能抑制病毒的复制，并能直接杀伤病毒，提高机体免疫能力，使其尽快恢复健康，为新型冠状病毒肺炎治疗提供有价值的临床手段。 免疫相当于中医的阳气，是我们人体内在的太阳。 免疫足，百病不生，免疫弱，疾病来袭。 万物生长需要太阳，我们健康需要免疫！ 来源：铭道医疗 |
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