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中风中药方--名医治中风轻证方

 图书 馆员 2020-03-06

中风中药方--河南名医治中风轻证方

河南名医治中风轻证(阴虚阳亢)方:

处方:川牛膝、白芍各15克,丹皮、天麻、全蝎各9克,土鳖虫、菊花、乌梢蛇各12克,制何首乌、地龙各21克,珍珠母、鸡血藤各30克,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:滋阴潜阳,熄风通络。用于治疗中风轻证,中医辨证属阴虚阳亢型。患者多表现为头晕头疼,不经昏倒,突然口眼歪斜,舌体不正,语言不利,半身不遂,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细数。

专家点评:本证为肾阴亏虚,肝阳上亢,肝动化风,风火上扰清窍,走窜经络,气血不畅所致。方中制何首乌、川牛膝、白芍、丹皮、珍珠母,滋阴清热潜阳;地龙、全蝎、土鳖虫、乌梢蛇、鸡血藤、菊花、天麻,熄风通络。适用于中经络的阴虚阳亢证及中脏腑的阳闭证所遗留的半身不遂等后遗症。如舌强语謇者,加节菖蒲、远志、郁金。如痰多者,加川贝母、天竺黄。

河南名医治中风轻证(风痰上逆)方:

处方:白术、橘红、半夏、节菖蒲、黄芩各9克,茯苓15克,荷叶、鸡血藤各30克,地龙、木瓜各18克,泽泻、乌梢蛇各12克,蜈蚣3条,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:豁痰利湿,熄风通络。用于治疗中风轻证,中医辨证属风痰上逆型。症见头昏头沉,突然口眼歪斜,舌体不正,语言不利,痰涎较多,手足重滞,半身不遂,舌体不正,舌体胖大、边有齿痕,脉象沉滑。

专家点评:本证系平素脾虚,痰湿内盛,郁而化热,复因一时将息失宜或情志内伤,导致心肝火盛,火动生风,风痰上逆,痰随气升,上扰清窍,横窜经络。方中白术、茯苓、泽泻、橘红、半夏,豁痰利湿;荷叶、节菖蒲、黄芩,化浊清热;地龙、鸡血藤、蜈蚣、乌梢蛇,活血通络熄风。故本方适用于中经络的风痰上逆证及中脏腑阴闭的后遗症。如因经络不通,水湿停聚,而出现头面部及四肢浮肿,可予泽泻、玉米须等渗湿利水消肿。若肝风上扰清窍,致头晕头痛难止,可加天麻、白芷、菊花等以平肝熄风止眩。中风本为虚中有实,实由虚致,到疾病后期气血阴阳亏虚之象益显,故常重用黄芪、党参大补元气,牛膝补肝益肾。

河南名医治中风轻证(气虚血瘀)方:

处方:川芎、桃仁、红花、陈皮、枳壳、节菖蒲各10克,当归、川牛膝各12克,桂枝6克,赤芍、地龙各15克,丹参20克,黄芪30克,砂仁8克,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

功效主治:益气活血,透窍通络。用于治疗中风轻证,中医辨证属气虚血瘀型。症见头昏,突然口眼歪斜,舌体不正,肢体麻木无力,倦怠乏力,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细弱或细涩。

专家点评:方中重用黄芪大补元气,配以少量活血通络之品,使元气大振,鼓动血行,活血而不伤血,瘀去络通,筋肉得养,痿废可愈。在临证上须根据气虚、血瘀的轻重程度,主证、兼证的不同进行药物配伍加减。经络瘀阻,肢体麻木不遂者,加用地龙、蜈蚣等虫类药,加强活血通络之功,严重者加用乌梢蛇、穿山甲等搜风涤痰。桂枝、桑枝,温经活络,善走肢体,牛膝强筋壮骨,滋肾平肝养肝,能引诸药下行,治足痿无力。节菖蒲除痰消积,透窍开音,对中风后言语、肢体不利均有良效。

中风中药方--中风先兆 中药方

中风死亡率高,幸运存活者也多留有后遗症,如何能降低中风的发病率,早预防、早治疗至关重要。中风常先有头痛、头涨、头晕、手足麻木、面部肌肉抽动、口眼歪斜等先兆表现,临床中常用以下方药治疗中风先兆。

桑钩汤

组成:桑寄生12克,钩藤15克,竹茹6克,陈皮12克,半夏10克,茯苓12克,甘草6克。

用法:上药按剂量配齐,水煎半小时,每次煎汤液300毫升,分2次服用,10剂为1个疗程。

熄风汤

组成:全蝎10克,天麻10克,天南星10克,白僵蚕10克,陈皮6克。

用法:上药水煎,每日1次,1剂药煎2次,煎至250毫升,以黄酒为引,1~2杯为宜,常饮酒者以似醉未醉为度,效果更佳。

小中风汤

组成:丹参12克,草决明15克,石决明12克,血竭10克,赤芍12克,钩藤10克。

用法:以上6味药用凉水浸泡1小时后,煎煮,将两次煎煮后的药汤混合,用大火浓缩,1次服完,1日1剂,10剂为1个疗程。

本方有清肝热、化瘀血、通经络、补气血的作用,方中的草决明、赤芍、钩藤皆是清肝热的中药,丹参、血竭是活血化瘀的要药。在临床观察和试验研究中,发现该方有缓解中风先兆和改变血黏稠的作用。

广东名医治缺血性脑中风方

处方:大黄5克(前3剂后下,以后同煎),水牛角18克,天竺黄10克,丹参、田七各15克,钩藤20克,红花8克,蜈蚣12克。

用法:日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混和后分2次温服。

加减:热盛神昏谵语加石膏50克,黄连、莲子心各10克;头痛加杭白菊15克,蔓荆子10克;失语加地龙10克;偏瘫严重加桑枝30克,忍冬藤20克,虎杖12克。

功效主治:清热解毒,活血通脉,祛痰通腑,熄风镇痉,镇惊安神。主治老年缺血性脑中风急性期,风、热、痰、瘀阻络型。症见面红.目赤,发热,烦躁,或神昏谵语,唇红,口苦口干,痰多色黄,大便结,小便赤,或失禁,吐语不清,口眼向一侧歪斜,肢体一侧偏瘫。舌红,舌尖边有瘀点或瘀斑,苔黄厚腻,脉弦数。

专家点评:水牛角清心平肝,清热凉血,熄风镇痉,《本草纲目》言其有“平肝舒筋,定风安魂,散血解毒”的功效,为方中君药,剂量宜大。大黄清热解毒,破积导滞,推陈致新,通利二便,调血脉,引痰、热、瘀从二便排出。丹参、田七活血散瘀止痛,《重庆堂随笔》言丹参“降而行血,血热而滞者宜之”。田七散瘀,消肿,定痛,《玉揪药解》认为其“和营,通脉行瘀,行瘀血而敛新血”。天竺黄清热豁痰,凉心定惊,《本草汇言》说它是“豁痰利窍,镇惊安神之神药”。钩藤清热平肝,熄风定惊,《本草述》说它能有效“治中风瘫痪,口眼歪斜”。红花活血祛瘀,《唐本草》说其“善通利血脉,为血中气药”。蜈蚣祛风定惊,散结通络,《医学衷中参西录》谓其“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡是血凝聚之处,皆能开之”。

手指按压法助中风康复

脑中风患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个妙招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。

具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好,施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。

按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。

谨防用药不当引起脑中风

脑中风已成为人类健康的头号杀手。脑中风又称脑卒中、脑血管意外,可分为缺血性中风和出血性中风两种类型。脑中风为中老年人常见病,引起脑中风的原因很多,主要是因为高血压及脑动脉硬化所致。近年来临床研究发现,多种药物使用不当亦可导致脑中风发生,药物已成为诱发脑中风的一个不容忽视的诱因。对此有关专家提出醒中老年朋友们在服用药物时应提高警惕,不可忙目服用。具体说来,可引起脑中风的常见药物有以下七类:

一、降压类药物:长期患有高血压但又没有发现自己患血压高的人,平时已习惯于在较高血压下维持其脑部血液灌流,一旦发现血压偏高,降压心切,便大量使用降压药物,甚至多种药物同时服用,致使血压在短时间里突然大幅度下降,结果使脑部血供不足,血流缓慢,血液易于凝集,对于已有脑动脉硬化、动脉内膜表面粗糙不平的中老年人,很容易发生脑血栓形成,堵塞血管,招致缺血性脑中风。因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急,应合理用药,使血压逐渐下降至理想水平。

二、利尿类药物:速尿、双氢克尿塞等利尿药直接作用于肾脏,促进电解质和水的排出。若中老年人使用利尿类药物剂量过大,尿液排出增多,易使体内水分大量丢失,可导致血液浓缩,粘滞性增加,易导致脑血栓形成。原有脑动脉硬化、血液粘滞度较高的中老年人应慎用利尿类降压药物。

三、解热镇痛类药物:高热病人往往用解热镇痛类药物如阿司匹林、扑热息痛等退热,这些药物均是通过大量散热而使体温下降,继而使人大量出汗,失去水分。伴有呕吐、腹泻的中老年人,发汗后致使机体缺水严重,造成血液浓缩,粘滞性增加,促使血栓形成。因此,中老年人发烧时,最好不服用此类药物,而以物理降温为好。非用不可时,大量出汗之后,应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液等方法补充水分,切不可大意。

四、止血药物:中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、止血芳酸、6-氨基己酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用,但过量使用易引起血栓形成,阻塞脑血管,导致局部急性缺血,出现脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,血液更易凝固形成血栓。因此,有血栓形成倾向性血管疾病的患者应禁用此类药物。

五、抗凝药物:心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的患者,常需要长期甚至终身服用抗凝药如华法林等。若抗凝药用量过大,容易引起脑溢血。因此,在服用抗凝药时,一定要加强凝血功能的检测,以防发生意外。

六、镇静药物:许多镇静、安眠药物如氯丙嗪、水合氯醛等,在起镇静作用的同时,也可抑制心脏,扩充血管,如用之不当,特别是在超量服用时,可引起血压下降,影响大脑血流量,形成血栓,堵塞血管而发生脑中风。

七、滋补保健:中药如人参等,患有高血压的中老年人长期服用时,有发生脑血管破裂,造成脑溢血的可能。因此,切不可盲目滥补

寒冷冬季 中老年人必须谨防中风的发生

随着天气的变冷,已进入寒冷冬天,不少中风患者病例在激增。冬季天气寒冷,中老年人要谨防中风的发生,尤其是“三高”的人群!

据统计,全世界每年有440万的脑血管病(即中医所说的“中风”)新发病人,在我国每年有270万的新发病人,占据了全世界的一半多。2004年,我国把脑血管病的致死危险性排在所有疾病的第二位,2007年它“荣升”为第一位。发病率这么高,致死率、致残率难以下降,这跟我们对疾病的预防重视程度有很大关系。

 冬季寒冷,导致血管收缩,容易中风

  中风,又叫脑中风、脑卒中、脑血管意外、脑血管病,它包括:①缺血性中风,包括西医所说的脑血栓形成和脑栓塞,②出血性中风,根据出血部位的不同分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

     一般来讲,中风发病急聚,来热凶猛,而又难以预测,病死率和病残率高,它已经排在了我国致死性疾病的第一位!中风的发作,一般有不同的诱因,气温变化也是其中之一。

  冬季天气寒冷,容易导致血管收缩、张力增高,血压也会相应升高,进而可能引起血管破裂、出血。天气寒冷,血管收缩的同时,血管内的血小板也易于凝集而形成血栓;气温降低还会导致内分泌系统失调,体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加,血液粘稠度加大,血凝时间缩短,进一步促使血压增高和血栓的形成。再加上中老年人的生理机能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,因此极易导致中风的发生。

  “三高”病人尤其要警惕

  发生过脑中风的病人,以及有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、冠心病的病人尤其要注意防范中风。这些高危人群平时要天天量血压,血压如果波动大(即太高或者太低),都有可能诱发中风的突然发作。

  高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等,是引起中风的根源。据临床医学统计,约90%以上的中风病人患有高血压,尤其是平时没有明显症状的人;而家庭中有上述病史者,更具有危险性。据美国医学界报道:重视高血压的防治,可使中风的发病率降低50%以上。

  注意识别中风症状

  如果是缺血性脑中风,一般会出现头晕、昏迷、呕吐、偏瘫、肢体无力或麻木、语言障碍等,比如突然说不出话或说话不利索,理解能力下降或突然记忆力减退,突然视觉障碍(如一侧眼睛看东西不清楚),平衡功能失调(如站立不稳)等症状中的某一个或某些症状。

  如果是出血性脑中风,常常会出现剧烈头痛、脖子僵硬、恶心呕吐、肢体活动不了或有视觉障碍、昏迷(轻症病人神志可清楚)等症状。

  一旦出现以下情况就应该马上就医:肢体或者面部的活动无力、无法表达和理解语言、视物不清或黑蒙、行走困难或身体失去平衡、不明原因的剧烈头痛。

预防才是最关键

那么,在这寒冷的冬季,我们应该怎样对中风现象的发生进行预防呢?主要从以下几点进行:

1、减重:尽量使体重指数(以体重的千克数除于身高的平方)应该保持在20~24;

2、限盐:每日的食盐摄入限制在6克以下;

3、合理调节饮食,饮食应该以清淡为主,杜绝大鱼大肉或高脂肪进食;

4、平时注意检测自身“三高”的情况,出现“三高”必须及时采取合理有效的治疗措施;

5、做好保暖防寒工作;

6、适当的活动量。

走出中风的保健误区

稿件来源:南阳日报

  近年来,脑血管病发病率呈现年轻化趋势。生活中人们若采取健康的生活方式,积极有效地控制脑血管病的危险因素,同时注意合理膳食、加强体育锻炼、限烟限酒,发现预警信号及时就医等,3/4的脑血管病是能被控制的。但在预防中风的过程中,要预防进入以下误区:

  误区一 血压正常或偏低不会中风

  血压正常或偏低的脑动脉硬化病人,由于脑动脉管腔变得高度狭窄,或伴有颈动脉斑块形成,或有血脂、血糖、血黏度增设等因素存在,导致某支脑动脉发生了堵塞,使局部脑组织缺血缺氧而丧失功能,引起缺血性中风。

  误区二 小中风无关紧要

  不少中风病人在发病前短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状,伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失,头部CT检查正常,而不易引起人们的重视。其实,这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血,医学上称为小中风。约有一半小中风病人在5年内会发生偏瘫,因此必须高度重视小中风,及早就诊防治。

  误区三 早锻炼会引发脑出血

  医生认为中风病人越早进行康复锻炼越好,但家属往往有顾虑,特别是脑出血病人的家属,会认为早锻炼会引发再出血。其实康复锻炼引发再出血的机会很小,只要血压平稳,动作幅度不猛,就不会引发脑出血。相反,康复锻炼太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。但是,康复锻炼需要循序渐进,同时不要用力过度,或过分劳累。

  误区四 只管服药不检查

  常有患者使用抗凝药,不注意监测。因风湿性心脏病引起偏瘫的患者多见于心房纤颤,这类病人要终生使用抗凝药,同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,以及时调整临床用药剂量。否则,用药多了,会引起出血,用药量不足,又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题,都是由于这个问题没处理好。

  误区五 少服几次药没关系

  一些老年人由于记忆力差,常忘记服药或重复服药。所以,建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装,上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上,贴在家庭醒目处。工作繁忙的朋友应备三套药,办公室、家里、手提包内各一套,随时提醒自己服药。 

  误区六 中老年人才易发生中风

  虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上,但毕竟还有10%的中风病人不是中老年人。因此,年轻人不可掉以轻心。

鲜为人知的脑外中风

“中风”是中医的说法,它是指患者突然口眼歪斜、半身麻木,重者瘫痪、昏迷等,就像被“善行数变的风”击中了一般。人们通常说的中风,是指脑血管意外,即脑血管破裂出血,或脑血管栓塞导致脑缺血。提到中风,自然会想到脑中风。殊不知,在脑以外的某些部位也可发生中风,那就是眼中风、腹中风和腿中风。这类中风尽管部位不同,但同脑中风一样,来势凶险,后果严重。

眼中风  “眼中风”多发于老年人群中,尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病的中老年患者。其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。有的患者本来眼睛好好的,但一觉醒来,却发现自己的眼睛看不见东西了,且不伴有眼红及眼病,表面看无任何异样;有的患者感觉则是由远及近,一路变暗,最后是一片漆黑。部分病人在发病前有单眼阵发性黑朦症状,数秒钟至数分钟后,视力可恢复,反复多次发作。还有的患者初时一只眼的视力是正常的,但在一两年后另一只眼也可发生“中风”。从病因上来说可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病并不多见,但后果极为严重,可突然导致全盲,即暴盲。另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞,其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。此病较为常见,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后也较好。

眼中风  来势凶猛,后果严重,难以治愈,故应加强预防。患有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病的中老年人,应定期(平均每3个月一次)检查眼底,测定视网膜中央动脉血流速度,检查血液黏稠度,并积极治疗动脉硬化、高血压、高血脂和糖尿病。如突然出现眼前黑朦、视力下降,应及时去医院眼科诊治。腹中风医学上把腹腔内脏血管发生自发性痉挛、栓塞、破裂而引起的一种急腹症称为腹卒中或腹中风。高血压与动脉硬化是其重要的发病因素。由于血压的升高,加上动脉硬化所致的血管壁的病变,位于腹腔内的动脉血管,在剧烈咳嗽、哮喘发作、搬运重物、体位改变、用力排便等腹腔内压力增高的诱因下,容易发生痉挛、栓塞和破裂,从而出现相应的临床症状。当腹腔内脏血管发生痉挛与栓塞时,会发生程度不同的腹痛,多为突然发生的阵发性或持续性绞痛,受影响的部位由于血液循环障碍,可出现缺血性坏死等病理改变。如果是血管破裂,则血液流向腹腔,出现腹膜刺激征,同时伴有失血表现,如头昏、恶心、面色苍白、心慌、乏力、四肢厥冷、大汗淋漓,严重者甚至发生失血性休克,若得不到及时抢救,常可危及生命。

腿中风  在医学上称为下肢动脉急性栓塞,其80%—90%是由心脏病引起的。患有风湿性心脏病或冠心病的人,由于不规则的房颤,使正常血流在心房内产生漩涡,导致一部分红细胞、白细胞及血小板黏附在心房内壁上,形成附壁血栓。这种血栓随时都可能脱落,随血液流向远端。当血栓卡在动脉的某一分叉部时,就可能使血流发生阻塞,造成一条腿或两条腿血液供应中断而导致下肢瘫痪或坏死。首先出现的症状是剧烈的腿痛,然后麻木、下肢皮肤苍白厥冷,不能随意活动,足背动脉搏动消失。如不迅速采取急救措施,下肢缺血4~8小时后,就会发生不可逆性坏死,此时只能忍痛截肢才能保全生命。若病情迅速发展,大块的肌肉坏死,毒素被吸收,可导致急性肾功能衰竭或感染性休克而死亡。

出血性脑中风恢复期与缺血性中风的辨证探究

【摘要】  脑血管意外在祖国医学属于中风范畴,目前分为出血性与缺血性两种。中风在《素问、生气通天论》云:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。因此,无论是出血还是缺血,虽在初期其病理变化不一,但有相同的症状,只是轻重程度不同而已,可出现中经、中络、中脏腑之症状。但是出血性中风恢复期的病理结果和缺血性中风的结果都是瘀血阻滞,脑脉不通。但由于兼症不同,故必须采取异病同治的方法,才能取得满意的效果。
【关键词】  中风/辨证探究   潜阳清热化痰汤/治疗应用   补阳还五汤/治疗应用  滋肾养肝活血通脉汤/治疗应用   病案
一  中风发病因素
主要在与患者平素气血亏虚,与肝、肾、心、脾之阴阳失调,加之忧思恼怒,饮食不节,脾失健运,痰浊内生,气机壅阻,房劳过度,如《素问,通评虚实论篇》指出:“凡治消阐仆击、偏枯痿厥,肥贵人则膏粱之疾也”。或外邪侵袭,气血运行受阻,肌肤筋脉失养或阴亏于下,肝阳暴涨,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火、横窜经隧,蒙蔽清窍,形成上实下虚,阴阳互不维系的危急症候。
二  辨证论治
出血性脑中风恢复期与缺血性中风的辨治。
    出血性脑中风恢复期与缺血性中风的临床表现大体相同。从中医角度看,中风大多有肝阳暴涨,痰热上壅,血随气逆,溢出脉络而出血,而缺血性中风多以气虚或阴虚,脉络瘀滞为基础。因此,两者存在者共同的病理基础。根据其兼症不同,又可分为一下三个证型。此三个证均需活血之品,并注意大便通畅及视病情选用部分虫类之药,加入方中,以搜风通络,促进血肿、瘀血的吸收,获取满意的疗效。
    (1)肝阳上亢、痰热阻络。
     症见火热之体,性急易躁,头昏头胀,血压大多数较高,舌苔黄厚腻,脉弦滑有力。治宜平肝潜阳,清热化痰,方拟潜阳清热化痰活血汤。药选:益母15克、天麻15克、钩藤12克(后下煎)、牛膝20克、黄芩9克、菊花15克、栀子9克、胆南星6克、丹参15克、夏枯草15克、生杭芍15克、竹茹9克、姜虫8克地龙15克、陈皮10克、半夏8克、生石决明30克(先煎)、杏仁10克。
    (2)气虚血瘀、脉络瘀阻。
    症见中阳素馁、体丰、逸而不劳之人,而面色暗淡、无华、纳呆畏寒、自汗或浮肿,舌淡或舌体不正,苔薄白,脉细弦无力。治宜补气活血疏通筋络,方拟:补阳还五汤加减。赤芍12克、桃仁9克、红花6克、川芎9克、当归9克、乌梢蛇20克、地龙15克、蜈蚣3条。共奏补气活血通络。
    (3)肝肾阴虚、筋脉失养
    经云:“人迈四十,阴气自半”,多为老年人,病程日久,精血暗耗,症见头昏耳鸣,腰膝酸软,虚烦少寐、舌红少苔、脉弦细数。治宜滋养肝肾之阴、熄风通络,濡养筋脉,遵照张景岳所云:善补阳者, 必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。笔者认为肾虚,风痰瘀血阻络是中风的主要病机,其本为肾虚,标为痰瘀交阻。治疗当以补肾活血化痰为基本要法。但应掌握权衡标本主次变化,此症方选,拟用滋肾活血养肝通脉汤。方药:首乌20克、熟地15克、石斛15克女贞子15克、龟板30克、鳖甲30克,以大补肾阴;巴戟天、肉苁蓉各15克、补骨脂10克、仙灵脾10克,以填补肾中元阳;丹参15克、郁金9克、远志10克、石菖蒲12克,以理气活血通脉利窍,木瓜20克舒肝和脾,柔筋,地龙20克、水蛭15克活血,祛瘀通络,诸药共奏为滋肾活血养肝通脉,则阴阳和、气血俱生。
     三  典型病案举例
     陈某某,女。 
60岁,本市居民,2006年8月12日发病,突然昏倒,不省人事,病发后速往本院治疗,“经'CT’”二次证实为丘脑区高密度阴影,提示“脑出血”,出血量30ML,经住院采用西医药常规及对症治疗二周后,仍神志不清,刻诊:T:37℃、p:78次/分、R:18次/分、律齐,BP:24.5/12.05kPa。中度昏迷,双侧瞳孔0.20CM,对光不灵敏,喉间痰鸣、舌红、苔黄厚浊腻、小便失禁、脉弦滑而数、右侧上下之体肌力1级、肌张力增高、巴彬斯基氏征阳性,西医诊为“脑出血”。
     中医辨治,卒中脏腑、呈内闭外脱、目合口开、手撒二便失禁,其病机为痰热内闭心窍,阴亏阳亢、肝风内旋狂越、气机逆乱、气血痰上升、直冲颠顶、迫血妄行、上冲脑络、血瘀脑腑、风火相煽、痰浊壅阻清窍,属中医出血性中风。在原治疗方案中加用清热熄风,活血化痰开窍方药,方首选羚羊熄风汤加减,方药:菊花15克、桑叶10克、生地15克、丹皮8克、黄芩9克、山栀9克、大黄10克、胆南星8克、石菖蒲12克、全蝎6克、远志12克、茯苓12克、贝母10克、羚羊角3克(另磨冲)、配北京同仁堂安宫牛黄丸1粒冲服,一日2次鼻饲,药后72小时神志略清醒,症见面赤、足冷,虚阳无依上越、阴不恋阳,方拟滋肾活血养肝通脉方药。连服十剂,能下床基本自立、但步行艰难、续服十八剂,症状较前明显稳定。二年随访未见不适,生活基本自理。
 
典型病案举例(二)
     王某某,男,40岁,本地农民,2008年9月20日发病,左侧肢体偏瘫速往本院诊治,经“CT”证实,为右侧大脑基底节区梗塞,住院二星期,效果欠佳,邀请笔者会诊,刻诊:患者右侧肢体偏瘫、语蹇、性情急躁、面红目赤、舌红、苔黄厚脉弦滑有力,T:37℃、p:72次/分、R:19次/分、BP:22/12kPa。左侧肌力0级。肌张力稍增高,巴彬斯基氏征阴性。
    中医诊断为缺血性中风。中医辨治,风痰瘀血阻络、血瘀脑腑,治宜平肝潜阳、清热化痰。在原治疗方案中加用潜阳清热、化痰活血汤,药选:益母15克、天麻15克、钩藤12克(后下煎)、牛膝20克、黄芩9克、菊花15克、栀子9克、胆南星6克、丹参15克、夏枯草15克、生杭芍15克、竹茹9克、姜虫8克、地龙15克、陈皮10克、半夏8克、生石决明30克(先煎)、杏仁10克。连服十剂,始能单词对话,肌力改善,足自立,续服十五剂。病情稳定,逐渐康复。
    四  体会
    中风发生,病机虽较复杂,但概括归纳可分虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、痰火)、气(气逆)、血(血瘀)六端,此六者相互影响,相互作用,构成错杂多变的病理过程。
    中风病位在脑络,便无论何种因素占主导,其基本病理转归将导致瘀血形成,闭阻脑脉而出现中风诸病。故“痰、浊、瘀血”闭阻脑络是卒中的主要病机,“瘀血”为本病的基本病理转归,瘀血在中风恢复期既是治病之因,又是一种病理产物。缺血性中风:为血阻脉络而瘀阻;出血性中风:则为血溢脉外,滞留成瘀。
    故无论出血性或缺血性中风、血菀于上,离经之血瘀于脑腑,或因气虚血滞,风痰挟瘀阻滞脉络不能上荣所致,由此“血瘀”是本病的根本病理基础。因此“活血化瘀”是治疗中风病过程中的基本要法之一。
    中风病,病变在“肝”,根源在“肾”,“属肝肾阴阳失调”所致,本病多为肝阳亢盛,甚则化风、风阳上扰,《素问,调经论》:“气与血并走与上则为大厥”……既是此意。总之,中风病位在脑,脑为髓之海,肾主骨生髓,无论是“肾虚”导致的痰瘀内生,还是痰瘀损失脑髓,其发病后的病理状态者是“肾虚血瘀”。笔者在长期的临床实践中的探讨与摸索,体会较深,中风脑组织受损是“肾虚”的微观指征,病灶周围的半暗带及水肿带是痰瘀的微观征象。这一微观辩证认识,对于临床辨治具有重大积极意义。
    近年通过对中风辩证论治的深入研究,瘀血机制在发病中的作用,尤其是现代科学发展,新式仪器配合检查,如“CT”,“核磁共振”等特殊检查,得到进一步的认识和肯定,在辨治基础上,筛选部分经现代药理研究证实具有价值性高、作用大、疗效确切的药物,加入方中,如活血理气通络(白芍、丹参、郁金、桃仁、红花、地龙、全蝎、川牛膝、水蛭、蜈蚣、地鳖虫;清热泻火凉血的丹皮、栀子、黄芩、大黄、生地;化痰的胆南星、石菖蒲、贝母、;平肝潜阳熄风的生芍、菊花、天麻、钩藤、石决明)等药物疗效确切、稳定而卓著。并根据病机与证型的各异为特征,分别采用理气活血、通腑活血、清热化痰活血、益气活血、滋阴活血等治法,在治疗中得宜广泛应用,获取较满意成果。

荷叶鸭梨汁可防“热中风”

研究表明,气温在32度以上发生中风的危险会上升60%,这是因为高温天气时人体出汗多,血液黏稠度增高,给心脏造成很大负担,加重发生脑中风的危险。饮服荷叶鸭梨汁,对预防热中风大有帮助。中医认为,荷叶味苦、辛、微涩,性凉。具有消暑利湿、散瘀止血的功效。荷叶中的荷叶碱可扩张血管、降低血脂;荷叶黄酮可减少脂质过氧化物丙二醛及氧化低密度脂蛋白的生成,增加冠脉流量,预防心脑血管疾病。鸭梨性凉,能清热生津解暑。

荷叶鸭梨汁:取干荷叶10克(鲜品20克),加水200毫升煮开10分钟后取汁;鸭梨1个连皮切块榨汁,与放凉后的荷叶汁搅拌均匀后饮用,每天1次,连服10天。

中老年人如果在晚间出现头昏等症状,要谨防出现中风。

人体的血液在夜晚的流通相对减缓,如果有头晕、头昏、单侧或双侧肢体麻木、无力的现象,则很有可能是血管内有血栓形成。而血管内的血栓则是诱发脑梗塞,导致中风的罪魁祸首。

建议有夜晚头晕等症状的中老年朋友应及时就医,通过核磁共振、CT等检查排查脑梗塞的可能性。此外,吃油腻食物、晚餐进食过于饱胀也容易导致血液浓缩,增大血栓形成的风险。晚上多喝水,能够一定程度降低血液的浓度,也是有效的防范手段。

脑中风——“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中出血性脑卒中
干细胞移植治疗

治疗机制

  治疗机理:
  脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死,从而造成患者各类偏瘫症状。人的神经细胞是不可再生的。干细胞是一种能够再生的神奇细胞,移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位,通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞,修复受损神经网络。移植的
  细胞可以分化大量神经营养因子,激活这些神经细胞,从而改善机体的神经功能。

治疗过程

  患了中风后,一部分中枢神经细胞坏死,使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位,使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用,减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能,并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。
  1、查看患者情况,看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现,评估患者恢复康复的几率。
  2、选择合适的干细胞,分离培养。
  3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入,1次/周,共3次(一个疗程)。
  4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时~5天内监护体温血压呼吸等生命体征。
  5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼,或采取高压氧治疗,连续做3个疗程。
  6、观察治疗结果。治疗2个月后,患者的后遗症症状得到改善,部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者,可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐,自己走路。
  临床症状

临床表现

  临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑中风包括
缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、
出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、
高血压脑病
和血管性痴呆四大类。

常见预兆

  研究发现脑卒中常见预兆依次为:
  (1)头晕,特别是突然感到眩晕。
  (2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
  (3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
  (4)肢体无力或活动不灵。
  (5)与平时不同的头痛。
  (6)不明原因突然跌倒或晕倒。
  (7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
  (8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
  (9)恶心呕吐或血压波动。
  (10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
  (11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
  (12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
  脑卒中分为缺血性和出血性两大类,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞,占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中,脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞,会使患者致死、致残,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变,如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄,及时疏通血管,就能预防突发脑梗塞。

危害

含义

  “中”为打击之意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。

影响

  脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施预防复发。
  脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。

治疗原则

手术治疗

  脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。起搏器是目前治疗脑卒中较好的方法。

治疗误区

  脑卒中是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病,用药以及对危险因素控制等康复治疗手段必须讲求科学的方法。有的患者家属不遵循科学的用药原则,即使在恢复期也间断性的进行输液,疏不知,输液的潜在危害是很大的,临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液;还有的患者弄了很多保健品吃,而真正管用的治疗脑卒中的药品基本没有,保健品是没有治疗作用的,用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发,到最后耽误了最佳的康复时机,悔之晚矣;还有的患者和家属病急乱投医,在电视上报纸上看到什么广告药都想试试,相信广告承诺的“六个月脑卒中彻底治愈”等等无科学依据的说法,到最后才发现药吃了不少,副作用也不小,病症也不见好,这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命了,人们才能顿悟,如果开始就能科学的用药呢,如果开始就认清脑卒中疾病本身的科学治疗呢!我们再次建议脑卒中防治选用临床用药,不要相信广告药,如果广告中说的“彻底治愈脑卒中,六个月扔掉拐”的承诺是真的,脑卒中这种慢性病也不会成为困扰世界医学界的难题了。

治疗药物

  临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢,防治脑卒中西药中有:拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

脑卒中预防

一级预防

  “如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

二级预防

  个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

三级预防

  对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

中药治疗

(一)中经络

  1.风痰入络证
  肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼?斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。
  证机概要:脉络空虚,风痰乘虚人中,气血闭阻。
  治法:祛风化痰通络。
  代表方:真方白丸子加减。本方化痰通络,用于治疗风痰入客经络,症见口眼歪斜,舌强不语,手足不遂等症。
  常用药:半夏、南星,白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归,白芍,鸡血藤、豨莶草养血祛风。
  语言不清者,再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脉细涩者,可酌加丹参,桃仁,红花,赤芍等活血化瘀。
  2.风阳上扰证
  平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
  证机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。
  治法:平肝潜阳,活血通络。
  代表方:天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜,用于阳亢风动,晕眩,肢麻等症。
  常用药:天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀,引气血下行。
  夹有痰浊,胸闷,恶心,苔腻,加陈胆星、郁金;头痛较重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞,加杜仲,寄生补益肝肾。
  3.阴虚风动证
  平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。
  证机慨要:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。
  治法:滋阴潜阳,熄风通络。
  代表方:镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴,又能熄风潜阳,用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。
  常用药:白芍,天冬,玄参,枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨,牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀,且引血下行;天麻,钩藤乎肝熄风。
  痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢,肝火偏旺,心中烦热,加栀子、黄芩清热除烦。

(二)中腑脏

  1.闭证
  闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。
  (1)痰热腑实证
  素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。
  证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。治法:通腑泄热,熄风化痰。
  代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。
  常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰,桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。
  头痛,眩晕严重者,加钩藤,菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安,彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。
  (2)痰火瘀闭证
  除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
  证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。
  治法:熄风清火,豁痰开窍。
  代表方:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风,清热化痰,养阴舒筋,用于风阳上扰,
  蒙蔽清窍而见眩晕,痉厥和抽搐等症者,另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
  常用药:羚羊角(或山羊角),钩藤,珍珠母、石决明平肝熄风;胆星,竹沥,半夏,天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。
  若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛:面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛、生地。
  (3)痰浊瘀闭证
  除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。
  证机慨要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。
  治法:化痰熄风,宜郁开窍:
  代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍:
  常用药:半夏.茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕熄风化痰。
  兼有动风者,加天麻,钩藤以平熄内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。
  2.脱证(阴竭阳亡)
  突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
  证机慨要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
  代表方:参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
  常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。
  阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津。

(三)恢复期

  中风病急性阶段经抢救治疗,若神志渐清,痰火渐平,饮食稍进,渐入恢复期,但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等:此时仍须积极治疗并加强护理。
  针灸与药物治疗并进,可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰,通络行瘀;肝阳偏亢者,可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血,滋养肝肾或阴阳并补。
  1. 风痰瘀阻证
  口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
  证机概要:风痰阻络,气血运行不利。
  治法:搜风化痰,行瘀通络。
  代表方:解语丹加减。本方祛风化痰活络,治风痰阻于廉泉,舌强不语等。
  常用药:天麻、胆星、天竺黄,半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍,豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。
  痰热偏盛者,加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢,头晕头痛,面赤,苔黄舌红,脉弦劲有力,加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥,加天花粉、天冬养阴润燥。
  2.气虚络瘀证
  肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
  证机概要:气虚血瘀,脉阻络痹。
  治法:益气养血,化瘀通络。
  代表方:补阳还五汤加减。本方益气养血,化瘀通络,适用于中风恢复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂,口眼歪斜,或语言謇涩之证。
  常用药:黄芪补气以养血,桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血,化瘀通经:地龙、牛膝引血下行,通络。
  血虚甚,加枸杞、首乌藤以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝温经通脉;腰膝酸软,加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨,强腰膝。
  3.肝肾亏虚证
  半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
  证机概要:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养。
  治法:滋养肝肾。
  代表方:左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专滋补肝肾真阴,用于精血不足,不能荣养筋脉,腰膝酸软,肢体不用等症;地黄饮子功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,用于下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛所致之舌强不语,足废不用等症。
  常用药:干地黄,首乌、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归,鸡血藤养血和络。
  加减:若腰酸腿软较甚,加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾阳虚,加巴戟天,苁蓉补肾益精,附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊,加菖蒲、远志,茯苓化痰开窍。

水蛭素的应用

急性缺血性脑卒中

  急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一,也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症,约占全部脑卒中的70%,致残率较高。急性缺血性脑卒中的治疗目的是降低致残率,提高病人生活质量。超早期(3h)溶栓治疗,可挽救缺血半暗带神经细胞。但大多数患者入院时已错过溶栓时机。因此,对此类患者应进行积极抗凝治疗。抗凝目的是干预凝血过程,改善缺血病灶周边区域的高凝状态,减少管腔内血栓再形成及进一步阻塞,改善侧支循环,抢救缺血半暗带区神经细胞,减轻神经功能缺损。低分子肝素钙抗凝作用依赖血浆中AM-Ⅲ的存在,与其结合后抑制凝血酶的作用,阻断凝血过程。其治疗急性缺血性脑血管病有明显效果,可改善预后,降低致残率和病死率。

水蛭素的作用

  天然水蛭素的抗凝作用有别于肝素,它是迄今最强的特异性凝血酶抑制剂,与凝血酶以等摩尔比结合,能与血浆中游离的及凝血块中与纤维蛋白结合的凝血酶结合,从而阻断凝血过程,防止血栓延伸。其作用不依赖于内源性抗凝因子。重组水蛭素只是63位酪氨酸未被硫酸化,其作用低于天然水蛭素。研究显示:其能抑制因缺血所致的凝血酶形成,防止继发性微血栓形成,增加缺血周边区域血流,挽救濒危的神经细胞。其在第四周仍能改善神经功能缺损,其机制有待研究。已知凝血酶在脑出血脑水肿中的作用已阐明,水蛭素能明显抑制这一过程,减轻脑水肿。另有研究显示水蛭素治疗急性缺血性脑卒中安全、可靠,不增加出血率。

经颅超声溶栓治疗

  自1990年至2003年,美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇,结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓,并能增加纤维溶解药物活性。国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究,通过大量的动物实验,在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗。可以单独使用,也可与尿激酶同时使用,提高溶栓治疗效果,减少出血并发症。在脑卒中恢复期和康复过程中,本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立,加快肢体功能和语言障碍的恢复。在脑动脉硬化、脑血管狭隘(MRA或TCD异常)和TIA发作的脑梗死前期,该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管,使TIA发作减少或消失,预防脑梗死的发生。

脑中风康复训练方法

语言的训练

  脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍,主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况,都会严重影响患者的日常生活能力,因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属,都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。
  对不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音,因唇音最易恢复。能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长。还可以给患者一面镜子,让他看别人的口型,对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时,让患者听常用词句的前半,让他说出后半。
  对语言辨别、理解困难的患者,要做言语刺激训练,可在患者面前摆些图片,让患者按训练者的口令指图,一个图片一个图片的进行,当指误率仅为30%时,再增加图片数目和词汇。同时做命名练习,给患者看图片,让其说出名称还可以做听语指字练习,训练者念字或词汇,让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者,则让他读卡片上的字。对失写的患者,则要教他抄写、听写和自己书写。
  有的患者病情复杂,如伴有视觉障碍者看不见东西,就让他接触实物,再叫出物名;对伴有一音障碍的患者,由于言语器官无力、肌张力异常或失调,就要进行呼吸训练,使患者说话时能保持一定的呼气压时间(男15 s,女10 s);还要进行发音训练,使呼气与声带运动和振动能够协调,以便自然发音;调音器官的运动训练也是必要的,以使下腭舌、唇的运动功能恢复。
  在教患者说话的过程中,对患者要热情、细心、耐心,要不断鼓励患者,帮助患者克服困难,最大限度的恢复说话功能。

心理护理和训练

  人的心理活动,是脑神经功能活动的表现。突如其来的中风,会使脑神经功能骤然受到损伤,常常带来不同程度的心理反应。一个平常看上去很正常的人,在短时间内突然变得手足不听指挥,生活不能自理,说话别人听不懂。这种风云突变的情景,会对患者造成许多心理创伤。中风患者最关心的问题,莫过于瘫痪的肢体能否健康,他们可以整天为此焦虑不安。情绪过度紧张,日子一长,茶不思,饭不想,就会造成营养状况低下,身体的免疫能力下降,并发症也就与日俱增了。有的患者因肢体瘫痪,生活不能自理,往往苦闷、自卑,面对生活整天抑郁、忧愁,年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂,老年人生怕“久病床前无孝子”,从而产生悲观情绪,暗自伤感;有的患者因经过一段时间治疗效果不理想,感到急躁和烦恼,常为一点小事而发火;也有些患者只要家属在场,事事依赖,本来自己可以料理的事,也要让别人去做。
  对中风患者进行心理治疗与护理十分重要。在心理治疗中,要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。让他们保持愉快乐观的情绪,消除恐惧和悲观,摆脱一切杂念,积极配合医生治疗,坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。
  在心理治疗和心理护理中,最好给患者创造一个安静、舒适的环境,这样有利于增进患者的心身健康和保持良好的心理状态,在情绪上得到稳定,可以增加心理治疗的效果。
  家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者,使患者感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者,也不可装聋作哑,不理睬患者。对待患者的合理需要,要尽量设法给予满足。
  中风患者的心理障碍往往从认识活动障碍开始,进一步引起智能障碍和情感障碍。因此,不能单独依靠使用药物来恢复患者脑神经的功能,更重要的是,要根据患者不同的文化程度,从简到繁,指导患者去进行分析、归纳、判断、推理,帮助他去重新认识周围事物。

训练要早开始

  只要病情许可,应积极鼓励中风患者下床活动,适当地进行锻炼,日常生活尽量做到自理,并力所能及地进行一些家务、学习、娱乐及社交活动,逐渐恢复对社会的适应,这对患者的心理有着积极的影响。脑血管意外(即中风)在中老年人发病率较高,大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键。因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复。
  由以上原因可以看出中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始,危险期过后即可进行。当然,对偏瘫的运动疗法须是全方位的,不仅足趾和踝关节,还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等,这样方能使患者在较短的时间内得到最大限度的恢复。足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行,用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次做20次,每日训练2~3次。当患者能够感到足趾屈、伸位置后,在治疗师或家属的帮助下,逐渐促进患者加大自主运动的力量,完成足趾伸展及踝关节背曲动作,然后带动整个足的背曲,这个过程需要每日坚持,循序渐进,患者及家属都要有耐心。

合理调配饮食

  中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病,常见于中老年人,其发病率、致残率较高,严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
  首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。第四,可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。第五,每日食盐在6 g以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液黏稠度,从而使血压升高,对中风患者不利。第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少喝鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

家属护理配合

  家属要多方耐心关照患者,保持乐观情绪,积极帮助患者树立战胜疾病的信心;饮食应多吃些新鲜蔬菜、水果及豆制品易消化而富有营养的食物,忌食过咸、过甜及辛辣、油腻等食物,保持大小便通畅;及早进行语言训练及被动活动患肢,鼓励患者用健侧肢体帮助患侧肢体活动,防止瘫痪侧肢体肌肉萎缩或关节强直;细心观察病情变化,当发现患者的神志、语言或患肢功能障碍渐重时,要及时请医生治疗。

预防的重要性

  控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。
  知道中风的严重性,早期预防和治疗中风就显得特别重要,了解中风的危险因素,并给予一定的干预和治疗,可以预防和减少中风的发生,减少致残率和死亡率。

危险因素

  中风的危险因素有:
  1、 高血压病,无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
  2、 糖尿病,通过控制饮食、降糖药,将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
  3、 心脏疾病,如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
  4、 血脂代谢紊乱,极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
  5、短暂性脑缺血发作(TIA),TIA本身是缺血性中风分类的一个类型,也可以是脑梗塞的先兆或前区症状,应及时治疗。
  6、吸烟与酗酒;
  7、血液流变学紊乱,特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素;
  8、肥胖,肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。
  9、 年龄和性别,年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,但笔者发现青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

脑卒中与高血压的关系

  脑卒中是高血压的重要合并症之一,超过60%的脑卒中患者有高血压病史。研究发现,脑卒中的年复发率高达3-5%,且与动脉血压水平呈密切的正向相关关系。另一方面,积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。循证医学证据表明,经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后,发生脑卒中的危险性有可能降低至与无脑卒中病史患者同等水平。为此,新指南中对该人群的降压治疗同样提出了更高的要求,主张将既往有脑血管病史患者的血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。
  然而,由于其特殊的病理生理机制与临床特点,脑卒中急性期的降压治疗应更为谨慎。急性脑卒中时,尤其是发病一周以内,血浆皮质醇和儿茶酚胺水平明显升高,患者出现颅内压增高、脑缺氧、疼痛及精神紧张等,并由此引起反射性血压升高。此时机体本身会对这一系列的变化作出生理反应与调整。如果在这一阶段过多的降低血压,有可能加重脑组织缺血、缺氧,不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此,除非血压严重升高(超过180/105mmHg),应暂时停用降压药物。一般认为,急性脑梗死发病一周以内时,血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。如血压严重升高,应选用一些作用较弱的降压药物,使血压平稳缓慢的降低。
  与缺血性脑卒中相比,出血性脑卒中的降压治疗更为复杂:血压过高会导致再次出血或活动性出血,血压过低又会加重脑缺血。对这类患者,现认为将血压维持在脑出血前水平或略高更为稳妥。血压过高时,可在降低颅内压的前提下慎重选用一些作用较为平和的降压药物,使血压平稳缓慢的降低。一般2小时内血压降低不多于25%。血压降低过快、过多均可能会对病情造成不利影响。急性脑出血时血压维持在150-160/90-100mmHg为宜。
  无论脑出血还是脑梗死,一旦病情恢复稳定,均应逐步恢复降压治疗,并将血压控制在140/90mmHg以下。

预防脑卒中

  一项由中美医学家联合完成的大型汇总研究证实,补充叶酸可有效降低脑卒中风险。专家称,中国是脑卒中高发国家,这项研究对推动相关防治工作意义重大。
  近年来,叶酸是否降低心脑血管发病成为国际医学界争论的一个热点,“质疑说”成为《新英格兰医学杂志》《英国医学杂志》等著名医学期刊的“主流观点”。作为争论的“附属物”,多项研究表明叶酸能显著降低脑卒中风险。《柳叶刀》此次汇总研究再次证实,补充叶酸未能降低心血管病发病风险,却显示了显著的预防脑卒中效果。对无脑卒中既往史的人群效果更为明显。
  此项研究对中国防治脑卒中具有重要意义。卫生部统计显示,中国是脑卒中高发大国,每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡150万人,是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中,约四分之三不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上,国家和家庭的经济负担沉重。
  国际高血压联盟主席刘力生教授认为,中国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物,叶酸的使用更具性价比的优势,更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防,尤其中国北方人群脑卒中发病率高,而叶酸水平低,补充叶酸的预期要好于西方国家。

脑中风后遗症

脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑中风后遗症,该时期也叫做脑中风后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。

简介

  脑中风后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交
  

脑中风后遗症图解

叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

症状与体征

  脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。脑中风常见的后遗症如下:

麻木

  患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。

嘴歪眼斜

  一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。

中枢性瘫痪

  中枢性瘫痪,又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。

周围性瘫痪

  周围性瘫痪,又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核,及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。

治疗

概述

  改善脑中风后遗症症状、降低高复发率的有效方法,应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时,通过可靠的药物治疗,对脑中风诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑中风语言不利,肢体障碍等症状,并且有效防止病症复发进展。

中药治疗

  脑中风恢复期和后遗症期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,中药治疗脑中风这种慢性疾病,具有无耐药性、药效持久、安全适合长期服用的优势,但缺点是质量不稳定,服用剂量大。  (1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。
  (2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑中风导致的头痛,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切。  (3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,达到对脑中风诱因全面治疗的目的。

西药治疗

  西药治疗脑中风靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性,而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑中风急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。
  (1)抗血小板聚集类:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑中风的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑中风发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品:阿司匹林、氯吡格雷  (2)钙离子拮抗剂:优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重。长期应用对脑中风需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品:尼莫地平

中西药结合治疗

  药物治疗脑中风最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑中风多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑中风患者长期服用。对于脑中风恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全、长效、有针对性的改善脑中风症状的同时降低其高复发率。

水蛭素治疗的应用

  中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后,偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲、内收, 下肢呈直伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复。因此,患者不仅要积极到医院进行药物治疗,而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法,以便加快缓解病情的步伐。
  中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀,脉络瘀阻,风痰阻络,或肝肾二亏,精血不足,筋骨失养所致。  水蛭素从医用水蛭唾液腺分离纯化的一种单链环肽分泌物,是作用很强的凝血酶特异性抑制剂,具有抑制动脉内膜增厚,使管腔直径扩大的作用。水蛭素还具有抗血栓形成,抑制血小板聚集,降低红细胞压积,降低血浆纤维蛋白原含量,改善血液流变性。水蛭素可抑制血脂上升和脂质在组织中的沉积,具有明显的抗动脉粥样硬化形成的效果。大量的科学实验证明“水蛭素”不仅对人体表层血液形成的淤积栓塞有特异的溶化分解作用,经胃肠道服用其制成品,也可以以单分子的形式吸收并形成一定的对淤积栓塞有特异溶化分解作用的血药浓度,更为特别的是,由于“水蛭素”的分子量较小,它能够通透人体的血脑屏障,所以对于一般药物难以达到的脑部血管的淤血栓塞也有着特异的溶化分解作用,这无疑给脑中风患后遗症者的治疗与康复带来了希望。

脑中风预防

  常见的脑中风疾病主要的症状表现就是身体某些部分或思考能力暂时或永久失去功能,如肢体瘫痪、语言障碍、嘴歪、眼斜、晕眩、呕吐、步伐不稳及大小便失禁等,严重者可能意识昏迷,甚至死亡。 专家介绍说,如何预防脑中风的措施主要就是一下几种常见的情况:  一、妥善照顾。如冬天保暖、预防便秘、接受诊疗(高血压、糖尿病、心脏病患者应接受治疗与控制,以防脑中风的发生)。
  二、生活正常。均衡饮食:少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜及补充水分、少吃动物性油脂与动物内脏;情绪稳定;减少饮酒,拒绝吸烟;规律运动:适度运动可以促进血液循环,减少血管阻塞机会。  三、注意前兆。脑中风的前兆,例如:突如其来的肢体虚弱或麻木、语言或运用文字有困难、剧烈头痛、失去平衡、眩晕或视力出现问题。当发觉这些异状时,必须立即就诊。
  四、定期健康检查。  五、脑中风急救的黄金时间——决战3小时。突发中风的病患,一定要珍惜宝贵的三小时,及时送医接受治疗,才能使伤害减到最低。

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