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流鼻涕流个不停?当心是“脑脊液鼻漏”!

 医聊医事 2020-03-13

冬天到了,

感冒流鼻涕的人也多了起来,

但有种“鼻涕”,

跟感冒无关,

甚至跟鼻子都没有太大关系,

那就是“脑脊液鼻漏”


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脑脊液鼻漏是什么?

脑脊液是在脑室下腔的一种无色透明的液体,包围并支持着整个大脑以及脊髓,对大脑和脊髓有保护作用。

脑脊液不仅给脑细胞提供营养,运走脑组织代谢产物,还调节着中枢神经的酸碱平衡。

当颅底出现骨质缺损时,脑脊液会从破损处流出,经过鼻腔流出体外,跟流鼻涕类似,这就是脑脊液鼻漏。

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脑脊液鼻漏有什么危害?

脑脊液鼻漏主要危害在于有可能引发严重的颅内细菌感染。

由于颅底破损,脑组织通过破裂处与外界相通,细菌就有可能从鼻腔进入,通过裂口逆行进入脑内,造成脑膜炎等疾病,出现高热、头痛、抽搐甚至意识不清的症状,严重时还会危急生命。

但脑脊液鼻漏不影响生活,又跟流鼻涕类似,容易忽视、误诊。

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脑脊液鼻漏是什么原因造成的?

一种是创伤性的原因:比如车祸伤、外伤等,也有可能是由于手术时需要处理颅底病变不当导致;

另一种是非创伤性的原因:比如肿瘤阻塞脑脊液循环,引起颅内压力升高导致脑脊液鼻漏,或者是颅底发育畸形,导致颅底骨质缺损出现脑脊液鼻漏。

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脑脊液与鼻涕的区别

一般来说,脑脊液是透明的水样液体,鼻涕则是比较粘稠的液体。

可以用纸巾接住流出的液体,看一下是否像水一样化开,如果像水化开,不留痕迹,就很有可能是脑脊液,有留下黏性物质的则可能是鼻涕。

另外,也可以通过是否有过头部外伤或者鼻颅底手术,区分脑脊液鼻漏以及流鼻涕,当然更加准确的做法还是到医院检查,通过医疗手段区分。


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怎么治疗脑脊液鼻漏?

虽然脑脊液鼻漏涉及脑部,还有可能引起颅内感染的严重后果,但其实脑脊液鼻漏的治疗并不复杂。

医生只需要通过鼻内镜从鼻腔里面切除膨出的脑组织、修补颅底缺损,不需要开颅。这种手术方式损伤小、恢复快,且不会对智力产生影响。

黄漫容,邝燕华. 脑脊液鼻漏护理综述[J]. 中华护理杂志. 2003(06)

甘燕玲,周海燕. 脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的护理[J]. 护士进修杂志. 2014(10)

   有时是治愈

   常常在帮助

   总能去安慰

              ——致每一位患者


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