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便秘、大便干结怎么办

2020-03-15  乔大熠

人生在世,头等大事“吃喝”二字,那随之而来的,第二等的大事,不是“住行”,而是“拉撒”,但是有多少人“拉”的不顺畅,“拉”的不开心,不能随心所欲想“拉”就“拉”。据统计我国成人便秘的患病率为 3~17%,慢性便秘患病率为 4~6% 。

到底多久没有排便就算便秘?

哪种形状的便便就是便秘的信号?

吃香蕉能改善便秘吗?

排便困难难道是因为姿势不对?

多吃益生菌真的可以让大便通畅吗?

到底需不需要每天“给肠子洗个澡”?

哪些习惯可以改善便秘?

什么是便秘?

便秘是指在多种致病因素下,结直肠、肛门结构和功能发生改变,临床出现以排便次数减少,同时排便困难、粪便干结为主要表现的一类疾病

正常的便便,应该是从色、质、味、状四方面都是正常的,只要有一点不符合的,都不是“好便便”。其中质地坚硬的,难以排除的,就是便秘了。而正常的便便,则是香蕉状的,色泽金黄,质地不软不硬,无其他异味。


便秘诊断标准是什么?

采用“罗马标准”,以下症状达到两项或两项以上即初步判断为功能性便秘。分别是:

●排便费力

●排便为块状或硬便

●有排便不尽感

●有肛门直肠梗阻或阻塞感

●需要用手操作(如手指辅助排便)以促进排便

●排便少于每周3次(因个体差异而定)

便秘应该去医院哪个科室挂号呢?

一般来讲,轻度的便秘最先去消化内科看;若轻度便秘效果不好或重度便秘,应该去看肛肠外科。

便秘的原因?

吃的食物一般6个小时可以通过从嘴巴到达结肠,形成了固体排泄物。其中,小肠里的食物残渣是糊状的、稀的、不成形的;经过结肠之后,由于水分的吸收食物残渣慢慢成形了,尤其是升结肠吸收水分功能很强,然后经过横结肠大便就基本成形了;越到肛门,大便就越干越成形。

若工作着急,有便意但不能马上去排便,很多人会选择憋回去。由于结肠的逆向蠕动功能,已经吸收完水分的便便会被返回远端结肠,再被吸一遍水,便便在结肠中的存留时间越长就会越来越干,再想去排便的时候由于大便干结,就会让排便非常费力,也特别容易造成便秘,所以一有便意就一定要去洗手间解决哦。

大部分便秘是功能性疾病,没有非常确切的病因。

有的是「走得慢」,结肠的推进蠕动减少,粪便走行减慢,表现为排便次数少,粪便特别干结。

有的是「反应差」,直肠敏感性降低,不能及时发出排便信号,肛门与直肠在排便时运动不协调,主要表现为排便费力,还会有没排干净的感觉。

还有些是「想太多」,并没有明显的结肠运动异常和肌肉协调问题,可能与精神心理异常以及结肠菌群异常有关。

便秘除了让人身心不适,费力排便还可能带来其他危害,一是以痔为主的直肠肛周病变,二是可以诱发心脑血管意外。许多人认为便秘导致结直肠肿瘤或者皮肤色素沉着,其实并无相关研究支持。

便秘与情绪有什么关系?

每个人的肠道中都会有六七十万亿个的微生物,这些微生物能把食物中的残渣分解成一些活性物质,而这些活性物质能影响到我们情绪,如神经递质、激素。有95%的5-羟色胺这一类的神经递质实际来自于我们肠道,所以人的肠道也称作人的第二大脑或者称作肠脑。在一些顽固性的便秘病人里有53%-64%会出现不同的抑郁和焦虑,严重的甚至可能诱发自杀倾向。

吃香蕉可以肠道通畅吗?

用香蕉来治便秘很大程度上源于人们「以形补形」的健康观念。真的是这样吗?

很遗憾, 生香蕉由于鞣酸含量高,反而易引起便秘, 即便是熟香蕉对便秘缓解也并不好。因为香蕉的纤维素含量相对并不高,常见的其他水果,比如苹果、橙子、梨、火龙果的纤维素水平都明显高于香蕉。

实际上,正由于香蕉这个特点,再加上其含有保护肠黏膜的成分以及相对丰富的钾含量及高热量,香蕉其实更适合腹泻病人食用。所以,可以多吃水果通便,但香蕉确实不是水果中的最佳选择。

膳食纤维可以解决便秘?

简单地讲,吃的食物中不能被人体消化吸收利用的食物残渣叫膳食纤维。膳食纤维能够帮助保持食物残渣中的水分,可以让大便更柔软更易排出。食物都含有膳食纤维,但它们的含量是不一样的。韭菜、芹菜的膳食纤维含量为1.4克/百克,香蕉才2.7克/百克,都不高。

改变排便姿势可以改善便秘?

人体里有一个关键的肌肉叫耻骨直肠肌,它负责管住大便,不让它漏出来。当排便时,这块肌肉应该是放松的,如果姿势不对,这块肌肉很难松弛,造成排便困难

所以从这点上来说,蹲坑式的排便器要比坐式的马桶更有利于排便。

排便时候看手机、玩游戏或看书可以吗?

不建议这样做,因为在长时间的如厕和蹲厕所会引起排便反射的紊乱。排便反射是一个很复杂的生理反射,如果经常违反规律,那它可能就疲倦了,可能以后你有便意它都没有了反射,或者是整个盆腔就会松弛。建议有便意就去厕所,5分钟时间解决战斗。

益生菌可以改善便秘吗?

益生菌能够将食物中的膳食纤维分解成短链脂肪酸,短链脂肪酸能够营养肠道,促进肠道排便,让肠道更有劲。益生菌有益的条件是:一是必须是活菌;二是必须达到一定的数量;三是科学研究已经证明有用的菌种。

喝酸奶能不能补充益生菌?

并不是所有的酸奶都含有益生菌,要看存放地点、配料表和产品类型。所以,一是在冷西藏存放;二是真正添加益生菌。

身体里真的有十斤宿便吗?

宿便的概念是假的,其实肠道有自清洁功能。长期食用清宿便产品,会造成肠道功能紊乱。

同样,一些打着清除宿便的旗号的所谓“灌肠”,对于大部分人是没有必要。(关于灌肠的危害可点击链接:灌肠排毒,排的是毒还是命?)

怎样能改善便秘呢?

●多吃含有膳食纤维的食物,但是同时不能太过降低油脂和蛋白质的摄入。

●适量补充益生菌,并且是有活性的益生菌。

●保护好你的肠道菌群,千万别滥用抗生素。

用药原则:

对于缓泻剂应考虑药物的有效性、安全性、是否会产生药物依赖。使用刺激性缓泻药时,应以最低效应的剂量和最短的作用时间,以避免药物滥用。除了产生依赖外,习惯性使用缓泻药物可导致水和电解质的过度丢失,可导致继发性醛固酮增多症。

1. 便意少、便次少:多见于慢传输型便秘,也见于排便障碍型便秘。先用膨松剂或乳果糖、聚乙二醇(渗透性缓泻剂),增加便便含水量、软度、体积,刺激结肠蠕动,同时也能增强对直肠粘膜的刺激。可按需要短时使用比沙可啶(刺激性缓泻剂)、灌肠药,以及每日使用促动力药物。

2. 排便障碍:多见于排便障碍型便秘,也可见于慢传输型便秘。可用容积剂或渗透剂,使得粪便变软,有时需要结合使用肛门制剂或者灌肠治疗。如便便软化后仍旧难以排出,则提示为排便障碍型便秘。

3. 粪便嵌塞:多见于数天不排便的患者。一般推荐使用开塞露或者清洁灌肠,联合短期使用刺激性缓泻剂,来解除粪便嵌塞。
(药物要根据医嘱使用,不可随意使用)


最后,祝大家拉的开心,拉的顺畅!

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