一、清热药定义: 凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。此类药物寒凉泻热、苦寒清解、作用偏里,能使深入气血、内蕴脏腑的实火热毒以及湿热之邪得以清解消散,具清热泻火、凉血解毒、燥湿及退虚热等功效。 本类药物以治疗里热证为目的。部分清热药兼有疏散风热、明目退翳、化痰散结、利胆退黄、生津止渴、滋阴润燥、活血化瘀、凉血止血、杀虫止痒、利水通淋、祛暑截疟等作用。 清热药主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候,即《内经》 所云“热者寒之”之法。 二、清热药的分类: 热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同,清热药各有专长,故清法中的药物归纳为以下六个方面: 1、清热泻火药:能清气分热,对气分实热症,有泻火泄热的作用。 2、清肝明目药:能清肝火而明目,常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。 3、清热凉血药:专入血分,能清血分热,对血分实热有凉血清热作用。 4、清热解毒药:有清热解毒作用,常用于治疗各种热毒的病症。 5、清热燥湿药:药性寒凉,偏于苦燥,有清热化湿的作用,可用于湿热病症。 6、清虚热药:能清虚热、退骨蒸,常用于午后潮热,低热不退等症。 三、清热药应用注意事项 1、清热药品种繁多,性能各异,在应用时必须根据热证类型及邪热所在部位,选则相适应的清热药进行治疗。 2、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍: (1)表邪未尽里热又盛者,可配解表要同用; (2)兼有湿热者可配利水渗湿药; (3)热盛里实者可配攻下药; (4)热盛动风者,可配息风药、热入心包、神志昏迷者,可配开窍药; (5)血热妄行者可配止血药;里热气血两燔者,又可清气凉血相兼同用。 (6)热病极易伤津耗液,而清热燥湿之药,药性多苦寒燥湿,复伤津液,邪热伤阴者可配养阴药,使祛邪而不伤正。 3、清热药药性均属寒凉,多服久服伤损阳气,故中病即止,不可多服久服。 4、脾胃虚弱者须慎用,如遇真寒假热的证候,更当忌用。 5、清热药应用时,必须视病情轻重及药物质地,斟酌用量,并注意用法。 四、其它具有清热功效的药物: 1、清心:灯心草(利水渗湿药)、麦冬(补虚药) 2、清肝:桑叶、菊花(解表药)、芦荟(泻下药)、车前子(利水渗湿药)、羚羊角、钩藤、石决明、珍珠母、紫齿贝(平肝息风药) 3、清泄大肠:马兜铃(化痰止咳平喘药) 4、清暑:滑石(利水渗湿药) 5、清热生津:茅根(止血药) 6、清热安胎:苎麻根(止血药) 7、凉血清心:丹参、郁金(活血祛瘀药) 8、凉血祛风:凌霄花(活血祛瘀药) 9、凉血消痈:络石藤(祛风药) 10、清热燥湿:大黄(泻下药) 11、清热化湿:海桐皮(祛风湿药) 12、清热解毒:牛蒡子、菊花、升麻(解表药)、大黄(泻下药)、金钱草、垂盆草(利水渗湿)、虎杖、豨签草(祛风湿药)、羚羊角(平肝息风药)、甘草(补虚药)。 13、清热消肿止痛:冰片(开窍药) 14、清虚热:秦艽(祛风湿药) 15、除热止汗:橹豆衣(平肝息风药) |
|