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《疯狂成瘾者》阅读笔记

 果壳里的星辰 2020-03-19
2018年12月30日读完《疯狂成瘾者》。作者曾经是一位毒品滥用者,后来成为心理学专家。他在书里详细描述了他接触毒品的过程以及挣扎解脱的艰难经历,结合他关于大脑研究的专业知识和心理学知识进行了细致分析。

作者文笔很好,把对各类毒品的感受描写得非常细腻。读完这本书,我似乎理解了为什么那么多人会沉迷毒品而无法自拔,也增加了我对毒品的恐惧与警惕。

我从“为什么会接触毒品、毒品怎么影响大脑、心理层面怎么戒毒”三个方面说说我对这本书的理解。

一、作者为什么会接触毒品


作者家在多伦多,高中时父母将其送到英国一所私立国际学校。而高中的孩子刚进入青春期,正是价值观在冲突中逐步形成的阶段,内心经常会出现不安、迷惘甚至恐慌。家是一个避难所,如果在多伦多,每晚还能回到这个避难所让心情得到放松和抚慰,为第二天积攒力量。如果父母能理解和引导他,就可能能够顺利地渡过青春期,可是他的父母没有注意到这些,不顾作者的感受坚持把他送到英国。

在学校这个小社会中,作者被周围人划分在倒数第一、二阶层,经常受到其他学生的欺侮和嘲笑,心情经常处于糟糕的状态。不要小看这种状态,对于青春期的孩子,长期这种状态会带来严重影响:无法专心学习、失去目标、心情抑郁,在无法承受的情况下,往往会走上两条路:一是叛逆,通过寻求刺激将自己解救出来,手段往往是毒品;二是逃避,轻则厌学退学,重则自杀。作者走上了第一条路。

估计患过抑郁症的人很容易理解作者当时的感受,没有经历过的人,可以用心体会书中的描写,也能感同身受地知道那是什么情况,毒品为什么能给他带来安慰。

做父母的要认真思考,为孩子即将到来的青春期做好准备,做到理解孩子,帮助孩子渡过这个敏感而危险的阶段。

二、毒品怎么影响大脑


毒品对大脑的影响很复杂,不同毒品的影响方式不同,谁也不敢说已经研究透了,但总体来说与大脑几个部位和神经调质密切相关。

大脑中几个重要部位:

  1. 眶额皮层( Orbit of rontalcortex, OFC):位于前额叶皮层的低层,包含了更原始的粗评价机制:好与坏,接近与回避。它负责评价视觉和听觉信息,然后迅速决定应该怎么做。在眶额皮层看来,世界可以看似美妙、友善、安全、有希望、有意义、伟大,甚至是谨慎地乐观——引起接近行为;抑或不祥、危险、邪恶、可耻,或不确定——引起回避或抑制行为。它不需要意识判断就知道当前是有吸引力还是令人生厌。

  2. 杏仁核:记录感情色彩、体验及期望的强度。

  3. 3. 前扣带回(ACC):认知注意反应是ACC的一项基本功能,相互矛盾的想法和策略在这里被快速而智慧地进行比较。

  4. 腹侧纹状体:大脑的奖赏系统,它提供的奖赏——对快乐和成功的预期,目标达成时的满足感——驱使额叶皮层做出有益于自己的行动。

  5. 腹侧被盖区:多巴胺工厂,生产多巴胺。

  6. NMDA 受体:它是大脑神经元中位于树突的一种特定受体,是谷氨酸进入脑细胞并促使其激活的主要途径之一,是大脑中最关键的通道之一。它允许正在传递信息的神经元之间建立连接,当发送和接收神经元同步时,NMDA受体打开大门,接受谷氨酸的额外帮助。这样,神经元A和神经元B的偶然接触变成了联姻,它们打上的结把信息绑在一起变成了感知( sense)。感知是由NMDA受体积累而成的详尽而清晰的现实地图。

几种重要的神经调质:

  1. 谷氨酸( Glutamate):由眶额皮层产生,它用来为事物提供价值或意义。

  2. 多巴胺:由腹侧被盖区产生,为吸引、专注、趋向,尤其是需要和行动等有意动作提供燃料,几乎所有与动作有关的事情都需要多巴胺。腹侧被盖区将多巴胺传送给眶额皮层,眶额皮层将谷氨酸反馈给腹侧被盖区,彼此助长循环往复。

  3. 内啡肽(Endorphins):它是天然阿片类物质,长时间慢跑等运行可促进内啡肽的产生。主要有三种功能:一是缓解疼痛或压力,二是产生愉悦感或幸福感,为实现目标提供能量,三是利用上述两种感受效果作为情感货币。

  4. 去甲肾上腺素:为知觉、警觉、唤醒、兴奋、对感觉细节的注意提供燃料。

  5. 乙酰胆碱:为所有心理操作、意识和思维本身提供能量。

  6. 5-羟色胺:在很多不同的地方起到不同的作用,因为有许多不同种类的5-羟色胺受体。5-羟色胺最重要的职责之一就是通过抑制多个区域的神经激活来调节全脑信息流,起到抑制、调速、缓和的作用。

毒品通过消弱、阻断、增强或替代以上神经调质的作用来对大脑产生影响,甚至给大脑带来永久的改变。

三、心理层面怎么戒毒

实际上作者也不知道自己是怎么戒毒成功的,能总结出来的大概只有两点:一是意志力,二是归属感。

作者戒毒无数次,失败无数次,后来痛苦到要自杀,他戒毒的决心不能说不大,但还是不断复吸。他发现每次复吸都是在他与女友出现感情危机的时候,这时的他没有能力抗拒抑郁,复吸实际上是拯救自己的途径。

最后一次,他在与相爱的女友分手后进行了一次长时间的痛苦思考,一周后突然发现“抑郁在某种程度上消散了,在一个充满浓雾的地方减弱了,阳光似乎照了进来...”。

作者这个例子中,也许有神秘的、目前脑科学未能探知的原因发挥了作用。就力所能及的因素,我的理解是:首先要有强大的意志力,要持续对毒瘾说“不”,即使失败了,等重新积攒起力量后还要继续。其次要借助信仰的力量,可以是宗教,可以是爱情,也可以是对孩子和家庭的责任,要给生活赋予足够的意义,这就是归属感。

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