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脉诊，中医学上的一支奇葩，一直以来，脉诊都以一种神秘莫测的姿态存在。以脉断生死，似乎是中医界的一个传说。很多人都难以置信，透过三指下难以言明的脉象，就能反映人体健康状况，这令很多非中医人士感到讶异，但脉诊就是这般神奇任性，不信？且看正文！ 作为合格的中医师，我们不仅要能够辨证施治，达到「虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源」的程度，我们还必须用自己的方式来「视死别生」。 一、判断病人病情轻重的方法 我们不能因为病人拿来的化验单结果表现病重就认为他病重，也不能因为病人拿来的化验单结果表现病轻就认为病易治，我们必须有自己判断病人病情轻重的方法。中医眼中的重病人在西医眼中甚至可能认为没病，而很多西医认为重病不治的病人，来到中医这里看可能是很简单的小病，当然更多的是中医看是大病西医检查结果也是大病。下面我就通过脉象和症状来说明中医的决死生之法。 中医从脉象判断是否病重一般看脉「是否阴阳离决」与「是否有胃气」。判断阴阳是否离绝是用人迎气口诊法，即关前一分与关脉的差异，如果关前一分远远大于关脉，甚至关前一分是关脉的三四倍，这为外关脉，说明阴阳马上就要分离了；如果关前一分远远小于关脉，甚至关脉是关前一分的三四倍，这为内格脉，亦说明阴阳马上就要分离了。关格者与之短期，很快就有生命危险，「关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣」。 二、没有胃气的脉也是死脉 「人无胃气曰逆，逆者死」判断病人能不能死还要看是否有胃气，即使没有出现关格脉，病人出现没有胃气的脉也是死脉。 「春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死」「夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死」「长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死」「秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死」「冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死」。 大体的意思为春天脉象稍微弦一点，说明这个人没有病，如果秋天摸到病人脉象稍弦，我们可以推测春天这个人可能会感觉不舒服，因为春天的天象会使弦脉加重。 无论什么时候只要能明显摸到弦脉，都说明这个病人当下就处于肝病的象，为郁郁欲发之象，《内经》形容这种脉为「盈实而滑，如循长竿」。 如果脉象弦硬而有力，没有一点柔和之象，说明病人当下处于肝死象，无论任何季节摸到，逢春必死。 《内经》形容这种脉为「急益劲，如新张弓弦」。 时处夏天，脉象微钩为正常，任何时候能明显摸到钩脉，「喘喘连属，其中微 曲」，都说明病人当下处于心病象，如果脉象钩到过极，无一点柔和之象，「前曲后居，如操带钩」，说明病人当下处于心死象，活不过夏天。 时处长夏，脉象微弱为正常，任何时候能明显摸到弱脉，「实而盈数，如鸡举足」，说明病人当下处于脾病象，如果脉象代到过极，无一点柔和之象，「锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流」，说明病人当下处于脾死象，活不过长夏。 时处秋天，脉象微毛为正常，任何时候能明显摸到毛脉，「不上不下，如循鸡羽」，说明病人当下处于肺病象，如果脉象毛到过极，无一点柔和之象，「如物之浮，如风吹毛」，说明病人当下处于肺死象，活不过秋天。 时处冬天，脉象微石为正常，任何时候能明显摸到石脉，「如引葛，按之益坚」，说明病人当下处于肾病象，如果脉象石到过极，无一点柔和之象，「发如夺索，辟辟如弹石」，说明病人当下处于肾死象，活不过冬天。 三、对五脏的死脉的形容 对五脏的死脉，后世很多医家用了不同的形容词来形容这种感觉，其所要表达的象是一样的，如后世说肝死脉，多形容「如按钢刀」，弦硬到像摸到钢刀上感觉；说肺死脉，多形容「如虾游」，像摸到水中游动的虾一样，只能轻轻摸到一丝脉，一往下按就没脉了等等，临证时需仔细体会这五种感觉。 于临床验证只要摸到没有胃气的脉象，多为癌症晚期、心衰、高血压危象等，一般我都会嘱咐病人家属说该病人某一季节会有一个坎，如果能活过这一季节病人就很有希望多活很长时间。 以我观察，大部分没有胃气的病人如果不被误治，会正好死于通过脉诊预知的季节，如果被误治往往还活不到那一季节，临床验证准确性极高。 还有一些病人脉象已经出现没有胃气的象，但病人没有任何不适，或有不适西医没查出有大病，我都会嘱咐病人家属说某一季节一定要注意，看护好病人，有任何不适马上去大医院，很多病人都会在预知发病的季节忽然中风，或忽然心梗，或忽然发现有恶性病等，病多很重。 对很多长期卧床的病人，我们也可以判断病人的死期，准确性很高。 从症状上看，大部分出现死脉的病人，症状上多同时会出现《灵枢经·终始》篇所描述的各经死症，只要有了死脉，再出现死症，病人多已病入膏肓，针、石、毒药多不能及，唯有病人多静心调养，或许还有一线生机。 很多病人有明显的死症，却没有死脉，往往与西医的治疗有关，病人一旦服用大量激素或镇痛类药物，脉诊就不准确了，病人或许症状会短时间好一些，只要状态没改变，亦难逃一死。总之，判断人的生死还是要看状态，假设「五」的状态为最平衡的状态，那从一到九就是不同的病态，小于一或大于九就是没有胃气的死的状态。 四、精神的力量 现在很多病人没有任何不适，定期查体查出癌症，之后很快就去世了。我个人观点认为这个人的死不是气绝而死，而是神绝。 一个人的死不外乎前篇描述的气绝而死，外伤、中毒等导致的形体绝而死，还有用自己的精神杀死自己的神绝。 精神的力量可以影响气的运行，一旦人长时间处于恐惧的精神状态（恐属水，恐会使气大量流失），很快就会到少阴病的一种危重状态。 我曾治好过多例这种病人，前提都是病人本人不知情，这里我不是鼓吹自己能治好癌症，真正的恶性肿瘤晚期我也治过多例，多数都没有胃气，尤其是放化疗之后的晚期癌症病人，脉象更是差劲，大多只能告诉病人家属该病人的期限，我也束手无策。 但是很多人查体查出的癌细胞，中医无论从哪一方面看都不是死症，我们可以试着治疗，先宽病人心，再慢慢辨证调理，我临床治疗的病人有的癌细胞会消失，有的仍会有癌细胞，但没有任何不适，脉象也平稳，这些病人可以长时间高质量地活着。 |
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