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发布时间：2020-03-16 
文 | 王明灿来源 | 王明灿（ID : wmc19870405）心理咨询的技术不太好表现，比较隐匿，鉴于心理咨询大部分的工作环境是在对话里产生，对于不了解心理咨询的人来说会觉得是在聊天。实际上，咨询师很多表达方式都蕴藏着“技术环节”，虽然看起来不起眼，很朴实，但是确实是在运用某些方法的。 我就说一些心理咨询里面常用的对话技术，对于新手来说能够马上运用，这里我主要举以人为中心的对话方法，几个虚拟的例子。平时除了认知行为技术之外，我以人本主义的对话较多。 第一个，最常见而且也比较实用的技术是“复述”。 复述是以人为中心疗法罗杰斯在临床治疗中常用的一种反应技术，也称“回应”、“准确反应”和共情，这种复述并不是简单的说是“复读机”，而是复述原话，把来访者的话加以整合，把其中的意思清楚地表现出来，突出某种情感。 而且这种技术生活中也可以经常运用。 举个例子。
像上面这样的对话是咨询里面比较常见的模式。有时候，咨询师为了夸大来访者的原话，对叙述中做进一步的澄清，还会突出表现的情感。比如：
复述来访者的话，主要起什么作用呢？主要起放在平等的位置上，咨询师和来访者能够更近一步，以来访者的角度去谈问题，顺着对方的感受来讲，起到加强共情的作用。 这个技术我在咨询里面经常用，用的比较频繁，通常是在咨询一开始时建立关系的时候，对于不了解来访者情况，想要进一步确认感受时，想要了解的过程。 第二个是直接提问。 在某些个案中，我会使用这方面的技术，虽然这看似可能会违背非指导性治疗的基本原则，在以人为中心疗法里面不常见，但不是说就不能使用这个技术了，其实也是可以用的。
从这些提问当中，可以感受出咨询师的目的是想让来访者更大程度上去接受自我，或者说让其去思考，主动一点去寻找问题的答案，看看能不能发现这里面的问题。 另外，还有一种技术也包含在提问当中，是“提出反问”。 这个情况通常是来访者自主性较差，突然提出依赖咨询师的时候，咨询师抛一个问题给对方。
第三个，是正视问题。 就是畅所欲言，发现问题的核心以后，但有时候可能碍于情面或者感受，不太好说出，然后咨询师可能会以“轻松”、“诙谐”的方式，让来访者很好地去交流感受。
正视问题也是我经常喜欢会用的技术，因为这个技术里面会产生很多可以直抒胸臆的过程，如果双方咨询关系是融洽的，然后对于某些问题畅所欲言，反而能在对话里产生很好的化学反应。 第四个，是解释。 解释是根据收集到的资料而做出判断，而精神分析不同，人本主义的解释更多倾向于了解内心世界，而不是为了去释放能量，感受是会更轻松一些。
适当地解释，能够让问题更加清晰，确认感受，有时候用一下也是可以的。 第五个是自我暴露。 通过自我暴露，是使来访者增强自信心，通常是讲述自己的个人经历或者感受。
这种过程，一般不常用，但是偶尔发现对方实在痛苦，感觉孤独时，咨询师也可以感同身受，其实并不是他只有这种感觉，我也是在陪着他的。 第六个是现场更正。 一旦发现自己的理解与来访者的本意不符，那么可以立即更正，然后再继续谈话，这个也比较常见。
以上六种是心理咨询里面比较常见的对话风格了，在以人为中心疗法里面，都比较灵活使用，主要会以来访者的感受和状态为主。 当然，这种疗法也有局限性，如果一开始对咨询师不信任、防御心理强的，则来访者容易产生移情以及咨询师出现评估错误，对于问题复杂、较为严重的人来说，这种风格会让对方产生不太好的体验，会觉得咨询师的对话风格怎么一点都不权威，或者感觉就是在忽悠人的这种状态。 而对于那些需要理解、被关心，缺少支持的来访者来说，这种疗法就比较适用，也很容易达到效果。 倾听和反应是咨询关系的先决条件，但不是根本，这些基础技术，主要是为了强化咨询关系，对于更深层次的问题，还需要使用更加具体的一些技术，比如认知行为里面的暴露疗法、行为疗法等，更加针对性的方式。否则，一味地只建立关系，而不去解决问题，心理咨询的对话就只是一种温和、安全而无效的治疗方法。 技巧不是万能的，建立良好的咨询关系的同时，配搭一些适合来访者特质的技术，咨询才能有效果。 作者简介：王明灿（ID : wmc19870405），国家二级心理咨询师，贵州乐达源心理咨询中心，壹心理问答专栏签约作者。排版：小鲸鱼 Claire |
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