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【图说千方百剂】清热剂之葛根黄芩黄连汤

 origin6 2020-03-22

【中文】葛根黃芩黃連湯
【汉语】Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang
【英文】Pueraria, Scutellaria, and Coptis Decoction
【分类】清热剂
【出处】《伤寒论》
【组成】葛根半斤 (15g,先煎) 甘草二两,炙 (6g) 黄芩三两 (9g) 黄连三两 (9g)
【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服 (现代用法:水煎服)。
【功用】解表清里。
【主治】协热下利。身热下利,臭秽稠粘,肛门灼热,喘而汗出,胸脘烦热,口干作渴,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。
【病机】本方所治协热下利是因太阳表证误下,表邪内陷阳明大肠所致。尤怡指出:“其邪陷于里者十之七,而留于表者十之三。”大肠热盛,肠失传导,故身热下利,臭秽稠粘,肛门有灼热感;肺与大肠相表里,肠热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出;热盛津伤则胸闷烦热、口干作渴、小便黄赤短少;舌红苔黄,脉数,皆为里热偏盛之象。本方证病机特点是表邪未尽,大肠热盛,传导失司,迫肺蒸表。立法组方应外解肌表未尽之邪,内清大肠已炽之热。
【運用】1. 辨证要点:本方是治疗热泻、热痢的常用方,无论有无表证皆可使用。临床以身热下利、臭秽稠粘、肛门灼热、舌红苔黄、脉数为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于急性胃肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、出血性肠炎、细菌性痢疾、麻疹下利、秋季腹泻、小儿中毒性肠炎、阿米巴痢疾、肠伤寒、糖尿病以及恶性肿瘤化疗后腹泻等辨证属肠热下利者。
3. 注意事项:虚寒下利者忌用本方。
【方歌】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,
内清肠热外解表,协热下利喘汗除。



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