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【图说千方百剂】解表剂之麻杏石甘汤

 origin6 2020-03-22


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【中文】麻黃杏仁甘草石膏湯
【汉语】Ma Huang Xing Ren Gan Cao Shi Gao Tang
【英文】Ephedra, Apricot Kernel, Licorice and Gypsum Decoction
【分类】解表剂
【出处】《伤寒论》
【组成】麻黄四两 (9g) 杏仁五十个 (9g) 炙甘草 二两 (6g) 石膏半斤 (18g)
【用法】水煎,温服。
【功用】辛凉疏表,清肺平喘。
【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。
【病机】本方证是表邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降所致。风热袭表,表邪不解而入里,或风寒之邪郁而化热入里,邪热充斥内外,故身热不解,汗出,口渴,苔黄,脉数;热壅于肺,肺失宣降,故咳逆气急,甚则鼻煽;无汗,苔薄白,脉浮是表邪未尽之征。治当辛凉透邪,清肺平喘。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗表邪未解,邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄,其功用重在清宣肺热,不在发汗,所以临床应用以发热,喘咳,苔薄黄,脉数为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者。
3. 注意事项:风寒咳喘、痰热壅盛者,本方均非所宜。
【附方】越婢汤《金匮要略》麻黄六两 (18g) 石膏半斤 (24g) 生姜三两 (9g) 甘草二两 (6g) 大枣十五枚 (5枚) 上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。功用:发汗利水。主治:风水夹热证。恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。
【方歌】伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,
辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。

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