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中国历代疆域并非稳定，但不应否认历朝历代在守卫边疆而做的努力。比如明初，傅友德和沐英。现在去贵州屯堡，问那里人祖籍何处，大部分人的回答是“南京应天府”。屯堡的与世隔绝，反而更保留了600年前明朝文化和生活习俗，时至今日看屯堡，就像历史了停止几百年的脚步，背后深藏的的故事是与中原文明的血乳交融。时隔数百年，沧桑巨变，变不了的是乡音，改不了的是故土之情。 无数英雄人物应该被铭记，英雄是以色列的创始人大卫，是保下云贵之地的“论将之功，傅友德第一”的傅大将军，也有和平年代保护敦煌文化的樊锦诗。为何前面的急诊故事提及敦煌，大概就是被她感动了。 60年代，“国家的需要就是我的志向”。为国效力是那个年代最光荣的事情，她本是江南水乡的女子，却一世与黄沙结缘，她北大毕业，却无娇贵之气，大漠的艰辛打磨的是不屈的意志，抢救敦煌壁画，保护敦煌文化是她一生追求的事...... 如果夜班能这样安静的看那些故事就好了...... 九点，一对父母些许焦急的过来。 “师傅，帮俺家孩子看看，这好像疝气又犯了？”孩子母亲说。 我低头看着放在床上的孩子，仅8个月。肚子稍微掀开，却并未看到明显的疝气。扫码进入报告界面，看到右边既往病例。半个月前才做的阴囊超声。 “半个月前做的阴囊超声？”我狐疑者问。 “是的，当时也是疝气来的，比今天的这个还大，医生啊一推就上去了，后来不放心，又做了个阴囊，怕阴囊有事儿。”孩子母亲继续说道。 “哦。”我附和着。（此处提出疑问，临床医生为什么会要求做睾丸？欢迎留言）
图二、疝气可见血流信号能看出肠壁层次结构，疝出物是肠管 图三、血流非常像肺动脉栓塞肺动脉的频谱，为什么会这样？欢迎留言。 图四、疝气下方肿胀的精索 图五、左侧睾丸大小12.5×9.6mm,形态明显饱满，附睾也很饱满 图六 、右侧的睾丸大小14.3×7.7mm，两侧睾丸差异明显
动态视频可见疝气卡压很紧，探头按压无法推动疝囊。 本例中，左侧的睾丸附睾出现了充血性肿大的表现，必须要及时解除嵌顿的疝气。所以疝气有时候还真不能说是单一的疾病，而且不是说解除就万事大吉了。有研究[1]对580例男孩嵌顿性疝进行随访,其中330例测定了双侧睾丸体积,同时测定了292例正常儿睾丸作为参考对照.发现两侧睾丸体积并非完全相等,但差异不超过30%,故作者将患侧睾丸小于健侧30%以上列为萎缩.其原因主要与嵌顿时间和次数、患病年龄和手术损伤有关。而更小的婴幼儿可不会喊着疼，只会哭闹。睾丸坏死也并非没有[2]，出生几个月的婴儿腹股沟管很短，缺乏伸展性，阴囊发育也不够完善，如果疝出物压迫精索，很容易导致精索、睾丸等充血水肿，如压迫很紧，甚至可以导致睾丸坏死。最近的主题是阴囊急症，但本篇中值得一提的是，腹股沟疝嵌顿并非只有男孩才有，女孩发生也一样可能会导致卵巢缺血坏死[3]。 好像我透露答案了，临床医生是担心睾丸会充血水肿甚至坏死，毕竟他并不知道疝气确切压迫了多长时间（据家属说，第一次有腹部包包两天了，没有大便）。所以尽管疝气复位，做个阴囊彩超没有什么异议。上次的结果是两次睾丸大小形态基本类似，有图有真相，我就不放出来了，这次的确是不一样。 时代从不缺少英雄，面对没有硝烟的消灭新冠病毒战役，所有的医护人员都是英雄！ |
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