 无论是地铁上，商场里，还是公园里，我们常常能听到咳嗽声，特别是到了换季的时候，气温变化，咳嗽的人就格外的多，此起彼伏的咳嗽声犹如阵阵海浪，一声接着一声。 关键是咳嗽起来，人特别难受，尤其是睡之前。好不容易有了睡意，人迷迷糊糊的，突然嗓子一难受，“咳咳”，人就醒了。  今天推荐的止咳方子是清代程钟龄的方子。程先生对中医的贡献不小，他所著《医学心悟》一书，通俗易懂，广为流传。在他创制的众多方剂中，尤以止咳方剂最为著名，而在止咳方中，最著名的就是止嗽散、月华丸和贝母瓜蒌散。今天我们重点来说说贝母瓜蒌散。 贝母瓜蒌散止咳，可它止的咳是哪一种呢？那就是燥痰咳嗽了。 燥痰的特点，既是痰阻滞在肺，引起肺气上逆就要咳嗽，但是燥痰咳痰不爽，艰涩，难以咳出，而且伴随有咽喉干燥，甚至于干燥哽痛，干燥疼痛，舌苔白而干，就是燥象十分严重。  当然这个伴随症状也可以有口干，甚至于燥热影响也可以大便秘结，小便短少，所以燥象一般可以存在。但从燥痰引起的咳痰不爽，涩而难吐，干燥，咽喉干燥，甚至于哽痛，这都是燥热之邪伤及肺中津液，炼液为痰，既伤津液，又炼液为痰，造成燥痰。 在治法方面呢，这种燥热，偏于热，要润肺清热，理气化痰，既要化痰，更要润肺清热，再结合理气。  贝母瓜蒌散组方为贝母一钱五分、瓜蒌一钱、花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分。水煎服。适用于肺燥咳嗽，咯痰不利，咽喉干痛，舌红少苔而干，脉数等证。 方里中贝母、瓜蒌作为君药，贝母有润肺化痰的作用，瓜蒌是清热化痰药，能够宽胸散结，而且它不燥，有润肺作用。这两味药联合，共同有化痰和润肺作用；天花粉擅长于润燥；橘红理气化痰；茯苓渗湿利水，有助于化痰，而增加贝母、瓜蒌的化痰作用；桔梗在这里既能够宣肺止咳，也能化痰。全方润肺清热，理气化痰。  【加减化裁】兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白芨等养阴清肺，化痰止血。 说起贝母瓜蒌散，就不得不提到同样是治燥咳的清燥救肺汤、麦门冬汤与桑杏汤。 清燥救肺汤是治疗外感温燥的一张常用方，既要清宣燥热，又要益气养阴，主证为身热头痛、干咳少痰、口渴。  麦门冬汤的病机为肺胃阴虚、气火上逆，全方重用麦冬，配伍半夏、人参，主要起到滋阴润肺、降逆下气的作用，主证为虚热肺痿、咳唾涎沫。 桑杏汤治疗初秋季节的温燥，温燥初起时，外邪束表，侵及肺胃，造成肺气不宣、咳嗽，所以桑杏汤证的主证侧重在表证，侧重在外邪束表。 【注意事项】对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。 如需使用以上药方，请咨询当地中医师。 宜 祭祀 扫舍 2020 3月26日 忌 栽种 安葬  人以道立 以中医之道宣明华夏大道 |
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