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骨质疏松不一定就是缺钙

 张晓燕的小诗 2020-03-27

骨质疏松不一定就是缺钙

连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师

一说到骨质疏松,人们自然会想到缺钙,其实骨质疏松的发病只是与钙的摄入量有关,但并不是发病的主要原因,单纯的补钙有时既不能明显提高骨密度,也不能提高骨骼 的质量。

这是因为骨质疏松其实是一种退行性病变,骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病,人的骨骼中不但有钙盐,还有与钙同时存在的有机物质,影响骨代谢的因素很多,钙只是骨代谢中很小的一部分,因此骨质疏松并不是单纯由缺钙造成的。

人到老年,随着激素、代谢水平的改变,致使体内活性维生素D缺乏,继而引起机体对钙的利用率下降,骨量减少;同时由于老年人肌肉平衡能力下降更易跌跤,造成老年人骨质疏松骨折的发生率大大上升。此外,女性进入更年期由于卵巢功能衰退所致的体内雌激素骤减,也会导致骨量丢失,加速骨质疏松的进程。

因此骨质疏松症,绝非是简单的“钙摄入不足” ,也并非只要多喝点骨头汤或吃钙片就可以解决问题;究其原因是人体对钙的吸收能力不够,换句话说就是即使整天都吃钙片,若身体无法把钙有效地吸收进入骨骼,骨质疏松还是一样会发生。

比如说:女性由于雌激素急剧下降,在绝经前两年、绝经后五年,这七年期间每年的骨量要丢失至少2%-3%,它不光是钙丢失,它是骨量丢失,试想一年丢2%,7年下来14%,如果没有干预,没有积极的治疗,可能到了70岁,要丢掉20%、30%的骨量。

骨质疏松时,不但骨骼的骨量丢失,骨量丢失的里头不光是含钙,还有一些纤维素、胶原蛋白等等这些,因此骨质疏松时补钙固然重要,但更重要的则是必须从根本上改善骨的代谢,增加类似于钢筋的有机质胶原,所以并不是所有的骨质疏松患者都需要补钙,对继发性骨质疏松更应积极治疗原发病,对继发性的骨质疏松应寻找其发生的原因,明确诊断后,再对因对症治疗。

晓燕话营养

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