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妇 连 主 营 张 幼 云 任 养 晓 保 港 医 科 燕 健 市 师 院 木糖醇其实也是一种碳水化合物 去妇科肿瘤会诊一位糖尿病、高血压合并宫颈占位的患者许某时，发现该患者除了膳食太过随意、没有注意主食的粗细搭配、饮食习惯欠佳外，还特酷爱甜食，膳食中食用了过多的木糖醇或木糖醇类食品。 许某，女，66岁，因不规则阴道流血3年，检查发现宫颈病变10天入院，自诉有2型糖尿病史21年，平素自服二甲双胍、波糖片治疗，每晚干精胰岛素14U皮下注射。有高血压病史5年，自服心脉通胶囊。入院时血压138/85mmHg，监测血糖为昨日午餐前9.2mmol/L，午餐后12.6 mmol/L，晚餐前6.1 mmol/L，晚餐后11.9 mmol/L，零点6.8 mmol/L，今早餐前7.4 mmol/L，晚餐后16.2 mmol/L。血糖波动较大。 除了对许某进行了饮食上的主要控制点比如说暂时不可以吃糊类食物，不要吃烂面条、餐餐有叶类蔬菜，控制总能量的同时一定要注意规律饮食和各餐之间的合理搭配，保证充足的主食。因为许某还在用胰岛素并特别强调应慎用、少用木糖醇，最好是避免食用木糖醇或木糖醇类食物。 因为虽说木糖醇对于糖尿病患者来说是相对安全的甜味剂，但其实木糖醇其实也是种碳水化合物，糖尿病人也应慎食，而不是没有节制的尽情地随意食用。 木糖醇的分子式为C5H12O5，和白砂糖一样，也是由碳、氢、氧等元素组成，在人体内氧化后同样也可释放出热能，只是与白砂糖相比热量相对较低而矣。每100g白砂糖所产生的热量为400kcal，而每100g木糖醇所产生的热量为2.4kcal，但绝对不是传说中的木糖醇类食品不会使血糖值升高，糖尿病人须慎食。因为有研究证实，木糖醇的代谢并不是完全不需要胰岛素，只是在代谢的初始，可能不需要胰岛素参加，但在代谢后期，还是需要胰岛素的促进作用的，因此木糖醇并不是降糖食品，并不能起到降低血糖、尿糖和改善糖尿病其他症状的作用。相反，更有研究表明，过量食用木糖醇会升高血脂，或热量过剩，更易导致心脑血管病的发生，因此除了糖尿病人外，高血压病人也不宜多食木糖醇。 另外木糖醇虽是一种天然植物甜味剂，但因属于寒性、凉性物质，本身不易被分解的木糖醇进入肠道后吸收率很低，过量食用后，对胃肠有一定刺激，易引起腹部不适、胀气、肠鸣等症状，大量食用极易导致腹泻，从而诱发或加重糖尿病并发症。 一般情况下，正常人一天摄入木糖醇的上限是50克，即每天摄入量不宜超过50克。在食用木糖醇及含有木糖醇食品的时候，应遵守糖尿病的饮食原则，并将木糖醇的摄入量折算成热量纳入总的摄入热量中，以在控制总热量的前提下，平衡膳食和合理膳食。糖友如果一定要吃甜味剂，最好是遵医嘱食用。尤应注意的是，因为使用人工胰岛素造成低血糖的，木糖醇会加重低血糖，因此对于因胰岛素诱发低血糖的患者，更应禁止食用木糖醇。 责任编辑 .................. 时明慧 执行编辑 .................. 周烨 __________________________________________ 张晓燕 主任医师 |
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