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妇 连 主 营 张 幼 云 任 养 晓 保 港 医 科 燕 健 市 师 院 糖尿病人是因为多饮才多尿的吗？ 糖尿病患者送医下基层时，一糖尿病病人跟我说，自从被诊断出糖尿病后，她就不敢再喝水了，她说怕喝水后加重糖尿病，说“多饮”才会“多尿”，那么不饮就会帮助控制糖尿病症状的。 其实这是错误的认识和错误的行为，因为糖尿病并不是“多饮”引起的。“多饮多尿”是糖尿病人的常见症状，但其实并不是“多饮”引发的“多尿”，而只是“多尿”后的不得不“多饮”，即并非“喝水太多后的不得不尿”，而是“尿得太多才不得不喝水”。 因血糖升高， 自我保护地通过增加排尿而将多余的糖分排出体外，即血糖高的时候，尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿，另外由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。尿量明显增多、尿量增加后身体内的水分因损失过多而发生了细胞内脱水，发生脱水后又通过生理反射而出现口渴症状，人们就会本能地通过饮水来补充体内失去的水分。于是糖尿病患者的多饮水不仅是解决口渴的问题，更重要的也是预防体内脱水，利于体内代谢产物排出和预防糖尿病并发症的自我应急措施。 糖尿病患者是不可以缺水的 水是人体内一切生理过程中生物化学变化必不可少的介质，人体内物质交换和化学反应都是在水中进行的，营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄等都得在水中进行，如果人体长期缺水，代谢功能就会异常，会使代谢减缓从而堆积过多的能量和脂肪，使人肥胖，糖尿病患者若是长期处于体内缺水状态时，可诱发和加重糖尿病的各种并发症：尿量减少时，因体内代谢毒性物质排泄减慢，易引发或加重糖尿病酮症酸中毒的发生；血液浓缩时，血糖增高，严重时会发生高渗性糖尿病昏迷；躯体严重缺水时血循环减慢，血液黏稠度增加，极易形成血栓，阻塞血管，使得发生心脑血管性疾病的机率大增；极度缺水状态下还会引发血压下降甚至发生休克、嗜睡、昏迷甚至危及生命。 糖尿病患者如何补水？ 1主动饮水 一般人都是体内缺水达到一定程度才会出现口渴症状，糖尿病患者则更是由于口渴中枢长期受着刺激，对缺水的敏感度有所下降，常常会出现口渴感不强的状态，因此如果有明显口渴感受时，可能身体已处于严重脱水的危急状况中，而且出现口渴后不可以立即大量饮水，那样反而可能会既加重胃的负担又不可能及时改善体内缺水的现状，因此要做到主动饮水，即不口渴时也要喝水，不要等到身体陷入严重脱水状况时才想到要补水。 2少量多次 糖尿病患者除了必须定时定量规律饮食外，还应养成定时饮水和不渴也饮的习惯，要有喝水与吃饭一样重要的理念。饮水时要养成多次、均匀、少量的饮水习惯，每次饮水200毫升左右，以预防机体缺水、降低血液黏稠度、改善体循环以及保证大便正常和及时排泄代谢物等。 3每日饮水量 肾功能正常的情况下，糖尿病患者饮水总量可达每天1500毫升至2000毫升，病情变化尿量过多或处于发热、炎夏、出汗过多、呕吐、腹泻等时需酌情增加饮水量。 4喝白开水 白开水是最符合人体需要的饮用水，既方便、安全、经济，又可在解渴的同时提供矿物质，既补充了身体水分，还可促进机体新陈代谢，增强人体抵抗力。忌饮浓茶、咖啡、碳酸饮料、奶茶等。 责任编辑 .................. 时明慧 执行编辑 .................. 周烨 __________________________________________ 张晓燕 主任医师 |
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