 张晓燕 营养科 主任医师 连云港市 妇幼保健院  儿童肥胖症的标准一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2个标准差；或超过同年龄、同性别平均体重的20%。临床上多见的是单纯由于饮食过多所引起的肥胖，也称为单纯性肥胖症。  单纯性肥胖儿的食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚，分布均匀于全身，且面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。男孩子还可能因会阴部脂肪的堆积，而被误认为外生殖器发育不良。严重肥胖者可有换气困难、气促、发绀等症状。 对于单纯性肥胖儿除了培养孩子养成良好的饮食习惯、改掉不好的饮食习惯、增加体力活动、培养劳动习惯、鼓励做家务活、限制看电视、玩游戏的时间、培养对运动的兴趣、拒绝滋补保健品外，更忌在控制体重时急于求成，因为肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长、体重不增加或缓慢增加、逐渐使体重与身高相适应才是最最重要的。因此饮食调理显得很重要，具体的饮食调理原则如下：  1按需补充营养。每天摄入的总能量应根据孩子的具体情况，最好是在营养师的指导下进行营养配餐方案，保证蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素等的充足摄入；并注意主食的粗细搭配和副食的荤素搭配。注意全天热量的合理分配，早餐（包括早加餐）占全天热量的30%，午餐（包括下午加餐）占全天热量的40%，晚餐占全天热量的30%。做到早餐一定要吃好、晚餐一定要吃早。要吃到恰到好处以免营养不良或营养过剩。 2宜在饭前先吃一些蔬菜。饭前先吃一些生菜、黄瓜或番茄等可以生吃的蔬菜，然后再吃主食的热菜。如果要喝汤，应在饭前喝，饭前喝几口低热量的清汤，有助于让孩子增加饱腹感。 3进食体积大而热量低的食物。食物的体积在一定程度上会使肥胖儿童产生饱腹感，如胡萝卜、青菜、黄瓜、莴笋等。 4养成细嚼慢咽的饮食习惯。狼吞虎咽的进食方式不仅会加重胃肠负担，还会使食物难以消化吸收。 5合理选择零食。可选择新鲜、天然、较易消化的零食，如奶类、果蔬类、坚果类的食物，注意适量食用零食并注意吃零食的时候不要距离正餐太近，每天吃零食时间不超过3次，不可边看电视或玩游戏时吃零食，尽量少吃或不吃高能量食品，如糖、各种甜食、油炸食品、烧烤食物等。并注意不要在睡前吃零食。 6饮白天水。少喝或不喝含糖饮料、汽水等。 7清淡饮食。注意不吃腌渍食物，不吃方便食物。烹饪时注意花样多变，宜采用蒸、煮，或凉拌的方式烹调，注意菜的色、香、味。 责任编辑 时明慧 张晓燕 主任医师 从事临床工作30年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。 擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。 在省级以上刊物发表论文20余篇。 |
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