🌟【吴茱萸汤方证辨析及拓展应用】吴茱萸...

🌟【吴茱萸汤方证辨析及拓展应用】

吴茱萸汤出自张仲景《伤寒论》，其适应证有三：1⃣️阳明寒呕（胃肠虚寒），2⃣️厥阴头痛（肝寒循督脉经上攻巅顶，浊阴上犯，清阳被扰），3⃣️少阴吐利（脾肾虚寒）。虽一方三治，但其主要病机为肝肝犯胃、浊阴上逆，而不仅仅是脾胃虚寒。现代药理学发现，吴茱萸汤有抑制胃蛋白酶分泌、缓解平滑肌痉挛、促进胃肠吸收水分、镇痛镇静、止呕、强心、升压等作用，后世医家经宗仲景之法，紧抓病因病机，根据“异病同治”原则，常用吴茱萸汤治疗偏头痛、神经性呕吐、妊娠呕吐、呃逆、耳源性眩晕、脾胃虚寒型小儿流涎、癔病、戒毒综合征、肝肝犯胃型慢性浅表性胃炎、虚寒型十二指肠球部溃疡、慢性非特异性溃疡性结肠炎、2型糖尿病性胃轻瘫、痛经、输卵管粘连、鼻窦炎等属虚寒浊阴上逆之证。

【原书主治】👇

干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
（378条）

本条论肝寒犯胃，浊阴上逆的证治。厥阴肝寒犯胃，胃失和降则干呕；肝寒犯胃，胃寒饮停，泛溢于口，则吐清涎冷沫；厥阴肝经与督脉会于颠顶，阴寒循经上攻，故见头痛，以颠顶为甚。证属肝寒犯胃，浊阴上逆，治当选用吴茱萸汤暖肝、温胃、降浊。


【加减用药】👇

吴茱萸汤应用以食后呕吐、巅顶头痛、干呕吐涎沫、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉弦细为辨证要点。若呕吐甚者➕砂仁、半夏、陈皮以增强和胃止呕之力；头痛甚者➕川芎、藁本、蔓荆子以加强止痛之功；若胃脘疼痛者➕干姜、小茴香、香附以温里祛寒。

⚠️胃热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛者，均禁用本方。