孕早期感染风疹，一定要终止妊娠吗？

在没怀孕之前，您可能都没把风疹病毒放在眼里。因为一般人感染风疹病毒，低烧几日，出几日疹子，这病就算过去了，并且在您的体内会产生一种永久的抗体IgG保护着您，防止您下回再次感染。

但是，孕期感染了风疹病毒就很麻烦，因为风疹病毒是可以从母体通过胎盘屏障感染胎儿的，尤其是怀孕早期（孕14周之前），数据显示：怀孕12周之前的孕妇感染风疹病毒后有90%的概率发生宫内感染；怀孕13~14周感染风疹病毒者有54%概率发生宫内感染。

风疹病毒对宝宝的危害

风疹病毒感染胎儿或新生儿后，有一定的概率导致宝宝出生缺陷，造成一个或多个脏器损伤。如：①先天性青光眼、白内障等眼部损害。②感觉神经性耳聋。③严重的先天性心脏病。④脑膜脑炎、智力低下等中枢神经系统病变。

这里淼哥先多句嘴，一些血清学检查中（如优生五项）提示：风疹病毒IgM阳性——RV-IgM（+），并不能确诊孕妇目前就是感染了风疹病毒，因为IgM抗体产生后一般可持续12周，阳性结果可能是前期感染，也有部分人可以持续性lgM阳性，况且检查还有假阳性的可能。所以，不能仅凭血清学结果而建议终止妊娠。

孕妇早期感染风疹病毒怎么办？

如果孕妇早期真的早期感染了风疹病毒，并不是说一定要终止妊娠，目前临床上主要看有无发生宫内感染。

虽然风疹病毒在怀孕早期有很高的概率发生宫内感染，但在未发生宫内感染的情况下或感染程度低的情况下，也并不一定会对胎儿造成严重的缺陷。若孕妇早期感染风疹病毒，医生需充分告知患者疾病的相关风险，如您选择继续怀孕，需继续追踪血清学检测及通过超声、核磁密切监测胎儿发育情况，也可通过羊水穿刺、PCR技术检测羊水中病毒的RNA来确诊是否发生宫内感染。若影像学提示出现胎儿有发育异常或确诊发生宫内感染的情况，多建议终止妊娠。

最后，为减少孕期感染风疹病毒风险及避免面对孕期血清学阳性结果的抉择烦恼，可在备孕的时候筛查血清学，对于IgG阴性的患者可在接种风疹疫苗1~3月后计划怀孕。