 。佳仁君也不想这么啰嗦，但实在是因为免疫抑制剂的优化服用是与广大移友息息相关的重点，不得不反复强调。（CsA、新山地明、新赛斯平、田可） 服药时间与频次：每日两次，早、晚各一次，间隔12个小时（如：早上9:00，晚上9:00服药）；建议固定服药时间。 服药与进食时间：环孢素A的吸收受进食的影响较小，可空腹使用，因可能导致胃肠道不适，亦可进食时或者餐后服药，或与牛奶、果汁同服；但应固定服药与进食的先后顺序。 理想血药浓度参考值： CsA血药浓度测定一般取谷值为参考值，即早晨服药前取血所测定的值。
CsA峰值浓度（C2）即给药后达到的最高血药浓度，就是服药后两小时的血药浓度。
注意事项： ▌药品储存在15～30℃室温中，忌冷冻。 ▌不宜食用葡萄柚和葡萄柚汁——影响环孢素代谢，提高其血药浓度。 （普乐可复、赛福开） 服药时间与频次：每日两次，早、晚各一次，间隔12个小时（如：早上9:00，晚上9:00服药）；建议固定服药时间。 服药与进食时间：饮食可降低他克莫司的吸收速度和程度，尤其是高脂饮食，故应空腹服用，以使药物最大吸收。最好用水送服。 特殊用法：如有必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。 理想血药浓度参考值： 测定FK506血药浓度一般取谷值为参考值，即早晨服药前取血所测定的值。
需要说明的是：CsA与FK506个体差异非常大，以上仅为参考值。有些患者的浓度不高，却发生中毒；有些患者浓度在治疗范围之内却发生排斥反应，即使同一患者，在术后的不同时间，相同的血药浓度却会产生不同的结果。所以CsA与FK506的有效浓度的制定必须个体化，必需在专科医生的指导下进行。 注意事项： ▌药品储存在15～30℃室温中，忌冷冻。 ▌不推荐和环孢素联合应用。 ▌每次复诊均要检查血压、肾功能、血糖、血药浓度、血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。若上述参数发生了有临床意义的变化，应重新审核本品的用量。 ▌儿童生长发育期间，调整可影响FK506血药浓度的药物的用量时，也应频繁的监测血药浓度。 ▌不宜食用葡萄柚和葡萄柚汁——影响他克莫司代谢，提高其血药浓度。 （新普乐可复） 服药时间与频次：每日一次，清晨服用，空腹服用。 （雷帕霉素、雷帕鸣、宜欣可） 服药时间与频次：每日一次；建议固定服药时间，每次均空腹服药或者每次均餐时/餐后服药。 服药与进食时间：高脂饮食可使血药浓度下降，延长达峰时间，增加总的摄入量。为尽可能地减少差异，本药应恒定地与或不与食物同服。应固定地与或不与食物同服，使西罗莫司在体内的浓度更加恒定。 特别注意：如果联合环孢素A，建议先服用环孢素A，至少4小时后再服用西罗莫司；如与他克莫司联用，无时间限制。 口服液的使用方法：口服液只能用水或橘汁稀释后服用。具体为：使用专用注射器从瓶中抽取所需剂量的口服液，注入盛有至少60ml水或橘汁的玻璃或塑料容器中，充分搅拌后立即服用。然后另外用120ml水或橘汁再放入此容器中冲洗，并立即全部服用。 注意事项： ▌术前就有高脂血症的患者术后不推荐使用此药。每次复诊均要检查血脂、血常规。 ▌西罗莫司是处方药物，不要将药物给其他人，即使他们的症状看起来与您的相似，否则会对他们有害。 ▌不宜食用葡萄柚和葡萄柚汁——影响西罗莫司的吸收和代谢，提高其血药浓度。 （泼尼松、甲泼尼龙） 服药时间与频次：每日一次，建议早上7:00-8:00服药，以降低不良反应。 服药与进食时间：早餐后立即服用，可减少胃肠道不适。 注意事项：血压、血脂、血糖是每次复诊的重要内容，每年进行一次眼底检查及骨密度测定。 （骁悉、霉酚酸酯、赛可平） 服药时间与频次：每日两次，早、晚各一次，间隔12个小时（如：早上9:00，晚上9:00服药）；建议固定服药时间。 服药与进食时间：推荐空腹服用。对稳定的移友，如有需要可以和食物同服。但应固定服药与进食的先后顺序。 注意事项： ▌服用本药的移友在第一个月每周1次进行全血细胞计数，第二、三个月每月2次，余下的一年中每月1次。如果发生中性粒细胞减少时，应停止或减量使用本药，并密切观察。 （米芙） 服药时间与频次：每日两次，早、晚各一次，间隔12个小时（如：早上9:00，晚上9:00服药）；建议固定服药时间。 服药与进食时间：空腹服用。 （依木兰） 服药时间与频次：每日1次或分次服用，具体服用次数应遵医嘱。 服药与进食时间：饭后以足量水吞服。 注意事项： 可造成转氨酶及胆红素可逆性升高。如果肝功能严重受损，应停用或减少硫唑嘌呤的用量。定期进行肝功能检查。 （布累迪宁） 服药时间与频次：每日1-3次，具体服用次数应遵医嘱，无论分几次服用，均建议固定时间服用。 服药与进食时间：饮食对咪唑立宾的影响不大。 注意事项： ▌骨髓功能抑制的移友、合并细菌、病毒、真菌感染的患者、有出血因素的患者、肾功能障碍的移友慎用本药；服用本药的哺乳期妇女，停止哺乳。 （爱若华、妥抒） 服药时间与频次：每日一次，建议每晚睡前服药。 服药与进食时间：饮食对来氟米特无显著影响。 服药时间与频次：每日3次。 服药与进食时间：饭后服用。  具体用药方案要与主治医师好好设计，万不可轻易自行调药、换药！！！ 所有免疫抑制剂都应在准备服药前方可从铝箔包装内取出，且从包装取出后应立即用水送服！！！！！！ 空腹和餐后服药
《器官移植免疫抑制剂临床技术规范 (2019版)》 |
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