【卢尚岭辨治头痛止痛善用细辛、白芷】细辛...

【卢尚岭辨治头痛止痛善用细辛、白芷】细辛辛温散寒，解表温里，寒凝则痛，细辛散寒镇痛效果甚好，《景岳全书》：“此风寒外袭于经，治宜疏散，最忌清降”，“是皆寒邪在经而然，散去寒邪，其痛自止，如川芎、细辛、蔓荆子、柴胡之类，皆最宜也”[2]。随证配伍，宜于各种头痛。卢师认为，临证用细辛治疗头痛欲取止痛良效，用量是关键，一般用量为15～24 g，需要先煎30 min，若配伍苦寒药物则可减其毒性，除个别患者偶有舌尖麻木外，多数无明显不良反应。为防止辛温助热，常配伍石膏、黄芩等。《本草汇言》曰：“白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，通肌肤以至毛窍而利泄邪气，如头风、头痛、目眩、目昏。”《本草经疏》云：“白芷，辛以散之，温以和之，香气入脾，辛香散结而入血止痛。”白芷芳香醒脾，既不伤营阴又能顾护胃气，与祛风药配用，增强祛风行气止痛之功而无耗气伤阴之弊，且有顾护脾胃之效。{山东中医杂志 2020,39(03),214-217}