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病属绝经前后诸症、百合病，证属肾心同病，阴阳两虚，火热上炎。法当心肾同调，阴阳双补。方选：肾气丸合百合地黄汤、二至丸加味：生地黄30克，山药15克，山茱萸15克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，附子9克，肉桂6克，百合30克，麦冬30克，女贞子12克，旱莲草12克，知母12克，黄柏12克，枸杞子12克，菊花12克，菟丝子12克，淫羊藿12克，当归12克。颗粒剂30剂，每日一剂，分两次冲服。 2020年3月16日微信：“王教授您好！首先要感恩您，吃了您一个月的药，我的更年期潮热好了一些，不象以前那么出汗了，但是还是阵阵发热，尤其是晚上，发热无法入睡，刚睡半小时就会醒，梦特别多，夜间会醒三四次，因身上潮热醒，有时身上是凉的，有时身上像火一样烫，入睡困难，睡着后稍有动静就被惊醒，醒来又难入睡，手脚心比原来热了些，但手指脚指仍然凉，胃和小腹臀部大腿外侧还是冰凉，大便也溏，头发脱落严重，停经前一年上眼皮早晨起来一直是肿的，直到现在仍然晨起还是肿，以为是甲状腺结节去检查又没，双眼角下垂严重，如果背个小包走半小时左右，会脱肛，口渴嘴唇干裂，不能吃生冷的，吃点水果胃痛，喉咙老感觉有东西堵到，无痰也不咳，右腿静脉曲张严重，有小叶增生和子宫肌瘤，白带是黄色。在深圳找了中医调半年也没见效，这次有幸遇到王教授您，一定好好调理。”虚火得以下撤，脾阳虚之像已显。上方加仙茅10克，益智仁12克。颗粒剂30剂，每日一剂，分两次冲服。 2020年3月31日微信：“王教授您好！很是感谢您的妙手回春，通过这一个半月的调理，我的更年期潮热汗出症状完全没了，失眠多梦略微好了些，还剩下半个月的药粉，是继续吃呢，还是换方子调其它症状。”回曰：可以继续。 按语：方剂是中医宝库中的明珠，是克敌制胜的锐利武器。历代中医都是在方剂的质量提高、数量增加的基础上不断进步的。最基本的四百首方剂，入门而已。《景岳全书》载方3031首就是中老年中医的标杆。对此，我自愧不如。在临床上，我只能老调重弹，古方新用，合方化裁，本案就是明证。更年期终合症属中医绝经前后诸症几无争议，症状太多就有百合病了。即使用了肾气丸合百合地黄汤仍嫌不足，不仅二至丸，知柏地黄丸、杞菊地黄丸之意也在其中。二诊脾阳虚之像已显，二仙汤也不得不用。算起来六方合方，实在贻笑大方。麦冬增强清心肺之功，当归补肺肾之功，是参考了百合病的病机，取材于麦门冬汤、金水六君煎之妙用。下笔处方易，临床取效难。患者的信任可能也是不可或缺的。
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