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李博士医学科普 2020-04-01 膝关节骨性关节炎（OA）是一种常见的关节疾病，是导致老年人疼痛和残疾的主要原因。在21世纪的头十年里，将近2700万美国人患有膝关节OA症状，其中晚期OA占了一半以上。葡萄牙成人膝关节OA患病率为12.4%（11.0%～13.8%）。此外，一项涉及17128名45岁及以上中国居民的纵向研究表明，症状性膝关节OA的总患病率为8.1%。在中国农村，症状性膝关节骨性关节炎更为常见（16.57%），70岁及70岁以上人群中这一发病率显著增加（女性29.25%，男性24.71%）。膝关节骨性关节炎患者通常会经历慢性疼痛和身体限制，以及精神障碍，从而在不同程度上影响患者的生活质量。由于全球人口老龄化和肥胖，膝关节骨性关节炎患者的数量预计将增加；因此，如果没有有效的治疗，膝关节骨性关节炎患者的负担将增加。  中医药作为膝关节骨性关节炎的辅助治疗，不仅在亚洲国家被接受，而且在西方也被接受，这可能是由于其对疼痛、运动和功能丧失以及抑郁症的影响。  目前，针灸和太极等中医药的使用已被纳入指南，并被评论提倡用于膝关节OA的非手术治疗。虽然西医效果明显但中医药的效果也不差，下面和大家介绍一下祖国中医药在治疗膝关节OA中所发挥的作用。  膝关节OA属于中医骨痹范畴，指关节疼痛、僵硬或功能不全。这种情况主要是由于血瘀、肾虚、阳虚所致。中医药对膝关节OA患者有以下潜在的益处：减轻疼痛，改善身体功能，提高生活质量，并且很少产生副作用。 1、健康教育 为了减轻疼痛，控制症状，延缓病情的发展，病人应该从医生那里了解病情，并定期进行适度的锻炼。  2、医疗锻炼 建议在监督下进行以下运动：直腿抬高、慢跑、自行车、游泳、太极和八段锦运动。  3、针灸 建议使用毫针、刺血拔罐、温针灸。针刺疗法应结合局部穴位和经络穴位。 4、按摩 推拿治疗，通过按压，捏，屈伸，拉伸，拔，揉搓和其他的手法都是推荐的。 5、小针刀 针刀学髌上囊、髌下脂肪垫、胫骨副韧带、髂胫束、关节囊等部位应用。 6、物理疗法 常用的理疗方法有热疗、冷冻、电疗、磁疗、红外线、水疗、蜡疗、超声波和离子导入。 7、其他干预措施 在严重的症状期，拐杖或助行器（通常是手杖）可以用来减轻关节的重量。根据膝内翻或外翻畸形的情况，可以使用合适的支架或鞋垫。 8、局部应用 外用中药包括熏蒸、敷贴、热敷、熨烫、离子导入等；外用中成药包括膏药、软膏等。 9、口服中药 中成药可根据不同证型服用。对于早、中期的膝骨性关节炎效果良好。 综上所述，中医在膝关节骨性关节炎的保守治疗方面效果良好，而且副作用少，作为西医医生的我，在临床治疗上也会应用中医手段来解决膝骨性关节炎。 |
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