桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎的地位越来越高:此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。 如何确诊桥本氏病呢?第一、甲状腺呈弥漫性的肿大、质地比较坚韧,可能有橡皮样感。 第二、甲状腺超声,提示甲状腺弥漫性的病变,甲状腺常有二度和三度的肿大。 第三、血清甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体的滴度明显升高,基本上就可以确诊桥本氏病。 第四、病理学的检查有大量淋巴细胞的浸润,基本上就可以确诊桥本氏病。 桥本氏病的化验检查特点:1、抗甲状腺抗体测定: 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗过氧化物酶抗体(TPOAb)中的一项或两项值升高。 2、B超检查: (1)甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。 (2)表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感。 (3)腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。 (4)内部可有小的囊性变。 在哪些人中常见女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。 临床表现有哪些1、起初无特殊感觉,随着病程增长甲状腺对称但逐渐增大。 2、有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。 目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。 深入浅出解释桥本病临床表现的改变,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。 一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的 T3、T4 在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现; 另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4 数量最终趋于枯竭,即甲减。 桥本病的发展历程:1.一过性甲亢 2.甲亢合并甲减期 3.甲减期 医生建议:桥本氏甲状腺炎越早治疗越好,因为甲状腺是处在一个随时随地被破坏的环境下,时间越长破坏的越严重。 |
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