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近年来，甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。 然而面对甲功化验单上那些高高低低的箭头，不光病人是一头雾水，就连一些非专科医生解读起来也有难度。  以致于经常有粉丝私信说： “大夫，我是桥本还是甲减?有的医生说我是桥本病，但又有的医生说我是甲减，我到底是什么病?” 为了解决大家的困惑，今天我们就来聊一聊什么桥本甲状腺炎，该如何判断，以及桥本甲状腺炎和甲状腺功能异常的关系。  一、什么是桥本甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又叫桥本病，好发于30～50岁的女性人群，其中男女比例约为 1：10，是导致甲状腺功能异常，诱发甲亢或甲减的重要原因。 桥本病患者在早期往往或毫无症状或症状并不典型，因此很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。 但最终多会出现不同程度的甲状腺功能减退。这些症状可包括畏寒、疲劳、皮肤干燥、便秘、体弱、健忘、动作缓慢、月经不调及毛发脱落等。 所以一定要在专业大夫的指导下进行辨证的诊疗。  二、桥本甲状腺炎是炎症吗本病虽然名字里有个“炎”，但是此“炎”非彼“炎”，它和我们平时所说的扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼睛发炎等细菌感染引起的炎症不一样。 目前认为它是一种自身免疫性疾病。俗来说，就是自己“攻打自己”，自身免疫功能增强，原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，对甲状腺组织造成破坏。  三、为什么会得这个病桥本氏甲状腺炎，根据临床表现可归属于中医的“瘿瘤”等范围。情志、情绪是影响发病的重要因素。 中医认为，女子以肝为先天（中医所说的肝不完全等同于现代医学的肝脏），女性长期焦虑、恼怒，容易发生肝郁、郁热、肝火，长期思虑过度，易损伤脾气。 而颈前是足太阴脾经和足厥阴肝经循行的部位，是以本病与肝脾二脏关系最为密切。  四、桥本甲状腺炎有哪些症状桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长，发病早期可没有任何症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。 开始阶段 —— 甲亢期 由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成一过性甲亢。 可引起多饮多食、体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退、心慌、手抖、出汗、腹泻、烦躁易怒和失眠等甲亢症状。  第二阶段 —— 稳定期 此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能，即稳定期。在此期间，患者可能没有任何临床症状。 第三阶段 —— 甲减期 随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。 此期患者会出现厌食、乏力、嗜睡、头晕头痛、耳鸣、反应迟钝、腹胀、便秘、体重增加等甲减的表现。  五、如何诊断是否得了桥本甲状腺炎相关报告单要看懂：  甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺微粒体的主要抗原成分， 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)直接对抗甲状腺过氧化物酶，TPOA与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，一般出现TPOA偏高，就代表人体遭受自身免疫性甲状腺疾病的侵害。 甲状腺球蛋白( TG)主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，在致病因素作用下，甲状腺球蛋白从甲状腺滤泡内溢入血液，则可作为抗原产生抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，此抗体是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体 ,具有高度特异性。 正常健康人群TGAb一般是阴性，TGAb阳性以慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）最高。 它们是最常检测的甲状腺抗体。TGAb、TPOAb 抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。 此外，超声也是诊断的重要手段，通常会提示“甲状腺弥漫性病变”(见下图)。  在临床中，只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现(中青年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧)，血清TPOAb、TgAb阳性即可诊断。 六、如何看懂甲状腺报告单桥本氏甲状腺炎是一种非常常见的自身免疫性甲状腺疾病，大家不用过于担心，注意定期查甲状腺功能，甲功检查分三项、五项和七项。 那么甲状腺素高高低低的箭头代表什么意识呢？ 这个我此前曾专门做过讲解，在此就不再赘述。点击下方蓝字即可阅读：  七，得了桥本甲状腺炎该如何治疗 |
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