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梅核气——半夏厚朴汤化裁

 仕仕霖霖 2020-04-07

陈某,女,主诉:口干两月余,加重三天。病史:自诉近两个月来经常口干,但喝水不多,喉中黏,咯不出,咽不下,神疲,夜寐欠安,纳尚可,舌暗红,苔白,脉弦。

中医诊断:梅核气。

辨证:气逆痰阻。

治法:行气散结,降逆化痰。

配伍:半夏厚朴汤化裁。

二诊:上症好转,夜寐欠安,舌脉同上。加以重镇安神。守上方去黄芪,加龙骨,牡蛎。

三诊:症状明显好转,但药后口干。守原方加西洋参。

这位女士因为肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉。气血紊乱,津液不能上承致口干,故以行气散结,降逆化痰之半夏厚朴汤,加石斛、麦冬益胃生津;五味子益气生津;柴胡、川楝子疏肝行气;石菖蒲开窍豁痰;酸枣仁安神、黄芪补气,气旺生津。

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